Um abcesso é definido como uma cavidade circunscrita que contém pus. É uma doença inflamatória que afecta principalmente os doentes com perturbações metabólicas e os doentes com um sistema imunitário enfraquecido.
Um abcesso cutâneo é uma infeção superficial não complicada da pele.
O quadro seguinte apresenta exemplos de infecções cutâneas complicadas e não complicadas
As infecções cutâneas são causadas por um desequilíbrio entre a capacidade de os microrganismos causarem doenças e as defesas imunológicas do hospedeiro. Tanto a patogenicidade como a virulência dependem da estrutura e dos produtos metabólicos dos microrganismos.
O desenvolvimento de uma doença infecciosa da pele após a exposição a um microrganismo depende de
do número de microrganismos
da dose infecciosa
da estrutura
dos processos metabólicos
da qualidade dos mecanismos de defesa imunitária inatos e adquiridos, não específicos e específicos
Os factores envolvidos no sucesso da colonização e multiplicação de microrganismos no corpo incluem
contacto com a pele e as membranas mucosas
aderência à célula-alvo
luta por e utilização de factores nutricionais
fuga aos mecanismos de defesa específicos
intrusão nas células e tecidos do hospedeiro
Atualmente, verifica-se um aumento das doenças de pele associadas à disbiose que, numa pessoa saudável, pode ser provocada por tratamentos tópicos inofensivos, por cosméticos ou pelo trabalho com produtos de limpeza.
Na maioria dos casos, as manifestações das doenças de pele estão ligadas a uma parte específica do corpo, que se caracteriza por uma determinada composição bacteriana.
Cada pessoa tem uma microflora única.
Factores como
diferenças geográficas (variações da radiação UV)
profissão
escolha de vestuário
cosméticos
humidade elevada
temperaturas do ar baixas ou altas
radiação UV
A pele é a interface entre o meio ambiente e o organismo, funcionando como uma barreira física que protege o nosso corpo do ataque de organismos estranhos ou de substâncias tóxicas.
A pele é colonizada por uma comunidade microbiana diversificada (bactérias, fungos, vírus e ácaros).
Estas comunidades microbianas vivem em vários locais do corpo humano (rosto, mãos, axilas), encontrando-se a maioria das bactérias nos cabelos da cabeça, nas dobras e nas zonas de maior transpiração.
Nas chamadas zonas secas (atrás da orelha) encontra-se um menor número de bactérias.
O que é a microflora da pele?
A microflora da pele (microbiota) é o principal componente da proteção da pele, que interage com o sistema imunitário natural, actuando em conjunto como uma barreira contra o ataque de agentes patogénicos e contra o crescimento excessivo de agentes patogénicos na superfície da pele.
Outras tarefas da microflora da pele incluem a decomposição do suor e do sebo, a manutenção da homeostase natural da pele e a produção de substâncias que matam as bactérias. Desta forma, protege a nossa pele do desenvolvimento de doenças cutâneas.
A microflora cutânea é constituída por géneros bacterianos das estirpes Actinobacteria, Firmicutes e Proteobacteria, que se encontram ligados a localizações específicas do corpo humano.
A colonização fisiológica da pele é composta principalmente por Staphylococcus epidermidis, espécies de Propionibacterius, espécies de Corynebacterium.
Nos locais cobertos de sebo, encontram-se principalmente géneros lipofílicos de Propionibacterium.
As zonas húmidas da pele são habitadas principalmente pelos géneros Staphyloccocus e Corynebacterium.
Para além das bactérias, também se encontram no nosso corpo fungos do género Malassezia, que se encontram principalmente no tronco e nos braços. Outros géneros de fungos também se encontram nos pés e, por esta razão, várias infecções são mais frequentemente encontradas nos pés.
A comunidade microbiana pode ser dividida em 2 grupos:
micróbios residentes - um grupo estável de bactérias, cuja presença no corpo é constante, sendo benéficas para o ser humano (hospedeiro)
micróbios transitórios - contaminam a pele de forma transitória. A sua quantidade e proporção dependem da carga microbiana do ambiente
Sabia que...
O Staphylococcus epidermidis constitui mais de 90% da flora cutânea, enquanto o Staphylococcus aureus e bactérias de outras estirpes constituem os restantes 10%.
As infecções cutâneas são causadas principalmente por bactérias Gram-positivas. O Staphylococcus aureus é o agente patogénico mais comum e é o agente causador de várias doenças cutâneas (celulite, abcessos e infecções de feridas).
Os estreptococos do grupo A (Str. pyogenes) são os agentes causadores da fasceíte necrosante e os estreptococos do grupo B (Str. agalactiae) afectam principalmente os diabéticos.
A Pseudomonas aeruginosa causa defeitos nos pés, ocorrendo principalmente em doenças arteriais periféricas, feridas de facadas e em doentes submetidos a hidroterapia.
Quando é que se corre um risco acrescido de desenvolver um abcesso cutâneo?
Os factores de risco para desenvolver um abcesso cutâneo incluem
Um abcesso cutâneo pode ser visto como uma protuberância na pele que, com o tempo, cresce, fica vermelha e o doente sente dor na zona afetada. A pele fica inflamada na parte superior do abcesso e a zona à volta do abcesso pode ficar quente ao toque. Um abcesso que se formou perto do olho: Getty Images
Nalguns casos, podem também ocorrer sintomas gerais:
febre
arrepios
fraqueza
mal-estar
falta de apetite
A intensidade dos sintomas depende da localização do abcesso. Se estiver localizado sob a pele, aparece como um nódulo doloroso que exsuda pus.
Se estiver localizado nas profundezas do corpo, provoca uma disfunção dos órgãos ou dos tecidos. Neste caso, o doente tem uma temperatura corporal elevada.
Um abcesso cutâneo pode formar-se em qualquer parte da pele, sendo os locais mais comuns
costas
rosto
peito
nádegas
Em alguns casos, um abcesso pode causar complicações graves:
febre
gânglios linfáticos inchados
propagação da infeção a outras zonas
envenenamento do sangue
endocardite
desenvolvimento de múltiplos abcessos
necrose do tecido na zona do abcesso
infeção óssea aguda
Diagnóstico
O diagnóstico da doença baseia-se em:
historial médico
quadro clínico
estado geral do doente
evidência de parâmetros inflamatórios
Curso
A doença tem um curso agudo. O doente pode desenvolver sintomas gerais (por exemplo, aumento da temperatura). A área afetada está inchada e avermelhada. Os diferentes estádios da doença diferem na profundidade e extensão do envolvimento da pele.
O prognóstico da doença é incerto, dependendo de vários factores:
o estado geral do doente
outras doenças internas
tratamento precoce
Também se pode formar um abcesso cutâneo na pele das crianças: Getty Images
Como é tratado: título Abcesso cutâneo
Tratamento do abcesso cutâneo: cirurgia, medicamentos, antibióticos + tópicos
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