O tratamento da acne assume várias formas: tópica, geral e física

O tratamento divide-se em várias formas.

Tratamento local

O médico fará uma avaliação completa do estado da pele e, dependendo do tipo de acne, determinará o procedimento de tratamento da pele e sugerirá um tratamento.

O primeiro passo dos cuidados profissionais é a limpeza profunda da pele. No caso de o doente apresentar grandes depósitos inflamados, é preferível o tratamento.

Nas primeiras fases do tratamento, é adequada a aplicação de preparações tópicas sob a forma de soluções, pomadas, cremes e géis.

O quadro indica a substância medicinal e o seu efeito

Medicamento	Efeito
Peróxido de benzoílo	Queratolítico (amolecimento do estrato córneo) reduz o número de propionibactérias anaeróbias reduz o número de manifestações inflamatórias
Ácido azelaico	antiproliferativo citostático antibacteriano comedolítico efeito comedolítico e antiflogístico
Antibióticos tópicos (eritromicina, clindamicina)	suprimem o crescimento das propionibactérias
Retinóides tópicos	efeito comedolítico, queratolítico, anti-inflamatório ligeiro e efeito auto-estático (redução da produção excessiva de sebo)

Os medicamentos formulados individualmente são uma parte essencial do tratamento tópico da acne.

São um elemento importante no consultório médico, porque ao prescrever um medicamento formulado individualmente, o doente recebe uma terapia personalizada. Entre as formas de dosagem, as soluções e as pomadas dominam a terapia da acne.

Tratamento global

Se o tratamento tópico não obtiver resultados positivos ou se a acne progredir para um grau mais grave, deve optar-se por uma combinação de terapia tópica e tratamento geral.

O tratamento da acne é um processo a longo prazo e requer paciência por parte do doente e o cumprimento das recomendações do médico.

Tabela com o medicamento e o seu efeito

Medicamento	Efeito
Antibióticos orais, antibióticos de tetraciclina (tetraciclina, doxiciclina, minociclina), antibióticos macrólidos (eritromicina, azitromicina)	reduzem o número de propionibactérias ao mesmo tempo, as lipases das propionibactérias são inibidas e os ácidos gordos livres, que se caracterizam pelo seu potencial irritante, são reduzidos redução da inflamação
Isotretinoína	efeito inibitório direto sobre as glândulas sebáceas redução da queratinização nos folículos efeito comedolítico efeito anti-inflamatório
Terapia hormonal	reduz o nível de androgénios livres no sangue suprime a produção de androgénios

Tratamento físico e complementar da acne

Os tratamentos físicos incluem a fototerapia.

A fototerapia utiliza uma luz de um determinado comprimento de onda para absorver a protoporfirina IX (que se encontra nas bactérias e nas leveduras). Após a absorção da luz, as moléculas de protoporfirina IX são quebradas, resultando na formação de radicais de oxigénio que são tóxicos para as bactérias.

Através deste mecanismo, as manifestações inflamatórias da acne são aliviadas.

Outra opção para o tratamento físico da acne é a chamada terapia fotodinâmica.

Este método utiliza o efeito sinérgico do ácido aminolevulínico (uma substância fotossensível) e da luz de um determinado comprimento de onda (415 nm, a chamada luz azul, ou 633 nm, a chamada luz vermelha).

Este tratamento resulta na apoptose das células das glândulas sebáceas e na destruição de leveduras e bactérias.

O laser Smoothbeam funciona em modo pulsado e utiliza energia laser com um comprimento de onda de 1450 nm, atingindo as partes mais profundas da pele onde se encontram as glândulas sebáceas.

O resultado é uma redução da produção de sebo.

A crioterapia (tratamento de arrefecimento) é um dos métodos mais utilizados nos consultórios dos dermatologistas.

O tratamento de superfície alivia eficazmente os sintomas inflamatórios e reduz a produção de sebo.

O peeling químico é utilizado para tratar a acne comedónica, a acne papulopustulosa e para tratar as cicatrizes de acne. Após a utilização do peeling, a pele fica hidratada, mais macia e suave.