Tratamento do aumento da próstata: controlo, medicação e cirurgia

No caso da HBP (aumento benigno da próstata), o tratamento baseia-se sobretudo num acompanhamento ambulatório regular, que consiste em alterações do estilo de vida e em determinadas medidas de regime.

O estilo de vida baseia-se numa ingestão suficiente de líquidos e na limitação da ingestão de álcool e cafeína, bem como num treino específico da bexiga e dos músculos do pavimento pélvico para aumentar a capacidade da própria bexiga.

Na maioria dos casos, está indicado o tratamento farmacológico, que consiste na utilização de inibidores da 5-alfa-redutase, com o objetivo de inibir a conversão da testosterona em dihidrotestosterona, que estimula o crescimento do tecido prostático.

A utilização de alfa-bloqueadores provoca um relaxamento da pressão e da tensão muscular no trato urinário, eliminando assim as dificuldades desagradáveis de urinar.

O tratamento cirúrgico é escolhido em caso de insucesso do tratamento farmacológico e conservador.

O tratamento cirúrgico do aumento benigno da próstata é indicado em caso de sintomas que afectam significativamente a qualidade de vida do doente, nomeadamente incontinência urinária grave e problemas de excreção urinária.

A cirurgia é escolhida no caso de infecções múltiplas repetidas do trato urinário, retenção urinária crónica, cistolitíase e outras doenças associadas do sistema urinário.

Atualmente, o tratamento cirúrgico pode incluir procedimentos menos invasivos que evitam a prostatectomia, a remoção cirúrgica da glândula prostática.

Uma opção é a recessão transuretral, ou incisão da próstata, que é utilizada para remodelar o tecido da próstata e eliminar os problemas de excreção urinária através do estreitamento da uretra. Trata-se de um procedimento não invasivo efectuado através da uretra do doente.

A cirurgia laparoscópica é um procedimento cirúrgico moderno efectuado através de punções na pele do doente para remodelar e remover o excesso de tecido da próstata.

A terapia cirúrgica com laser também é uma opção, que remove o excesso de tecido da próstata e elimina as complicações pós-operatórias.

O tipo exato de cirurgia depende sempre do cirurgião e é determinado pela idade e pelo historial médico do doente, pela extensão do aumento da próstata e pelas complicações médicas com a excreção urinária.