Tratamento do cancro da mama: cirúrgico e oncológico

O tratamento do cancro da mama divide-se em cirurgia, radioterapia e quimioterapia. A mastectomia radical consiste na remoção de toda a mama. A remoção da mama foi a primeira escolha durante muitos anos. Este procedimento implica a remoção dos gânglios linfáticos regionais na axila e dos músculos do peito.

Hoje em dia, esta forma de cirurgia não é a primeira escolha. Apenas a parte da mama que contém o tumor é removida, o que se designa por ressecção quadrangular. Em alternativa, é removido o segmento afetado, ou seja, uma ressecção segmentar. Tumorectomia é o termo utilizado para designar a remoção apenas do tumor propriamente dito com uma margem de proteção.

Esta forma parcial de cirurgia é mais aceitável para as mulheres e, por último, mas não menos importante, não cria tanta margem para problemas psicológicos como uma mastectomia total. O limite é o tamanho e a área circundante afetada pelo tumor.

Antigamente, o linfedema era uma complicação frequente da remoção do tecido linfático, mas atualmente, graças ao método poupado, só se verifica em cerca de 10% dos casos. O linfedema não é doloroso, mas manifesta-se por um inchaço do membro superior do lado da operação.

A radioterapia é um tratamento utilizado há muitos anos. É suave e eficaz. Apenas os tecidos afectados são irradiados e a parte saudável circundante é poupada. A radiação tem um impacto negativo principalmente nas células tumorais, que não se podem regenerar após o efeito da radiação ionizante.

Os tecidos saudáveis, pelo contrário, regeneram-se.

A radioterapia é frequentemente escolhida após a cirurgia. O seu objetivo é danificar as células cancerígenas que ainda não foram removidas pela cirurgia. Esta sequência destina-se a reduzir o risco de recorrência da doença. O tratamento dura cerca de 6 semanas.

Graças aos avanços moleculares, o cancro da mama pode também ser tratado com um tratamento biológico inovador - a terapia biológica.

A quimioterapia, ou seja, o tratamento citostático, destina-se a travar o crescimento do cancro. Interfere no crescimento das células, sobretudo das que se caracterizam por um crescimento rápido, ou seja, principalmente das células cancerígenas. A quimioterapia pode assumir a forma de comprimidos, cápsulas, mas também de injecções ou infusões. Dura vários meses.

A quimioterapia também desempenha um papel importante na metástase dos tumores. Destina-se a preveni-la. Esta forma também é escolhida após a cirurgia da mama. A desvantagem é que também afecta outras células do corpo humano. Actua principalmente nos tumores de crescimento rápido, mas tem efeitos secundários e adversos.

Os efeitos negativos conhecidos da quimioterapia sobre

• queda de cabelo e de pêlos no corpo
• náuseas e vómitos
• falta de apetite
• inflamação das membranas mucosas
• medula óssea
• mais frequentemente infecções
• hemorragias

No caso de tumores que dependem de hormonas femininas, é também administrada terapia hormonal, quer sob a forma de bloqueadores de estrogénios, anti-estrogénios ou medicamentos que reduzem a sua produção.

Também são administrados gestagénios, que reduzem o nível de estrogénios, mas também medicamentos que impedem a produção de hormonas nos ovários. A remoção dos ovários, que são o principal produtor de estrogénios, já não é efectuada.

A reconstrução da mama, ou seja, a cirurgia plástica e a utilização de implantes de silicone, é importante. No rescaldo, são também necessários cuidados pós-tratamento, que incluem controlos repetidos, reabilitação e, se necessário, psicoterapia.

Os cuidados pós-tratamento desempenham um papel importante na deteção precoce de recidivas.