Tratamento da cardiomiopatia - medicação, regime e estilo de vida saudável

O tratamento não é exatamente o mesmo para cada forma de cardiomiopatia, pelo que é importante um diagnóstico exaustivo.

Na cardiomiopatia dilatada, tudo se resume ao tratamento:

• limitar a atividade física
• menos sal
• estilo de vida saudável
  • evitar o tabaco, o álcool e as drogas
• medicamentos:
  • inibidores da ECA, para a tensão arterial
  • beta-bloqueadores, para regular a tensão arterial e o ritmo cardíaco
  • diuréticos para promover a micção
  • digoxina para apoiar o coração
  • anticoagulantes - para prevenir a formação de coágulos sanguíneos
• em condições graves, suporte circulatório mecânico
• até ao transplante cardíaco

O tratamento é essencialmente semelhante ao da insuficiência cardíaca. Em alternativa, é introduzido um cardioversor-desfibrilhador para evitar arritmias graves.

Na cardiomiopatia hipertrófica:

• medidas de regime e restrições à atividade física intensa, desporto
• estilo de vida saudável - evitar o álcool e o tabaco, drogas
• tratamento farmacológico:
  • beta-bloqueadores
  • bloqueadores dos canais de cálcio
  • medicamentos antiarrítmicos
  • diuréticos
  • inibidores da ECA
  • tratamento anticoagulante
  • cardioversão - para arritmias

Na forma assintomática ou ligeira, o tratamento farmacológico pode não estar indicado.

Em todo o caso, a principal preocupação é evitar o desenvolvimento de arritmias graves e a morte. Por isso, um cardioversor-desfibrilhador implantável = CDI é implantado como medida preventiva em pessoas de risco.

Os critérios de risco incluem:

• síncope - desmaio
• tensão arterial baixa
• ataques de arritmia
• hipertrofia grave do miocárdio superior a 30 mm
• história familiar de morte súbita
• fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida

O tratamento cirúrgico inclui vários métodos, como por exemplo

• miectomia - remoção de parte do músculo
• ablação septal
  = ablação miocárdica septal transluminal percutânea
  • encerramento deliberado de uma artéria
• implantação de mecanismos de suporte, CDI, pacemaker, desfibrilhador
• transplante cardíaco após fracasso de outros métodos