Tratamento da colite ulcerosa: medicamentos e cirurgia? E o que mais pode ajudar?

O tratamento tem por objetivo influenciar a evolução da doença e visa assegurar uma remissão prolongada dos sintomas.

O tratamento conservador, também designado por tratamento de manutenção, é escolhido para manter a remissão. O tratamento agudo destina-se a assegurar o rápido início da remissão após uma recaída.

Para o efeito, são utilizados os derivados do ácido 5-aminossalicílico, a mesalazina, os glucocorticóides para a forma mais grave, os imunomoduladores, a ciclosporina A ou a terapêutica biológica para a imunossupressão.

São também utilizados supositórios e enemas, especialmente no caso de envolvimento do reto e do intestino inferior. Os probióticos são um complemento adequado.

O tratamento cirúrgico é escolhido principalmente na fase aguda com um curso grave, especialmente no caso de megacólon e perfuração do intestino, hemorragia maciça, mas também quando a abordagem médica falha.

A cirurgia também é utilizada para remover tumores intestinais, o que pode ser uma complicação grave.

No caso de uma evolução grave, a solução é a colectomia total ou mesmo a proctocolectomia total, a ileostomia e o encerramento do reto, ou a ligação do intestino delgado ao resto do reto.

No entanto, este método limita o nível de vida de uma pessoa: as fezes são evacuadas mais frequentemente durante o dia e são finas. Uma complicação é a inflamação frequente da ligação formada.

No contexto da doença, é aconselhável seguir um regime, uma dieta, manter um regime de consumo de álcool. Os banhos de sol são mencionados como aconselháveis, mas especialmente para a formação de vitamina D, que é importante para o funcionamento do organismo. No período de inverno, esta deve ser complementada sob a forma de suplementos alimentares.

A dieta não é tão importante como na doença de Crohn, mas, em geral, o melhor é uma dieta racional que represente todos os componentes alimentares, minerais e vitaminas necessários.

Naturalmente, a ingestão excessiva de açúcar refinado é inadequada e é necessária uma redução da ingestão de cafeína.

É importante estar atento às alergias alimentares, como a intolerância à lactose, e, por conseguinte, limitar o consumo de lacticínios e de leite.

A psicoterapia e a redução do stress são também de grande importância.