Defeito septal dos ventrículos

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Um defeito do septo atrial ocorre quando o septum primum e o septum secundum não se desenvolvem corretamente no desenvolvimento embrionário entre as aurículas direita e esquerda do coração, provocando a mistura de sangue desoxigenado com sangue oxigenado. Enquanto os defeitos mais pequenos deste tipo podem não causar qualquer problema ou sintoma, os maiores dão-se a conhecer através de vários sintomas. Este tipo de defeito é mais frequentemente detectado na idade adulta, geralmente em pessoas com mais de 30 anos. Por vezes, estes defeitos também fazem parte de outras doenças, quer se trate de deformidades na forma das válvulas cardíacas ou de várias síndromes genéticas.

O defeito do septo ventricular pode ser congénito, mas também pode ser adquirido. Trata-se de um problema mais grave que surge normalmente na infância. Na infância, pode surgir devido a problemas na gravidez da mãe, e na idade adulta, por exemplo, como consequência de um enfarte do miocárdio. Neste defeito, existe a tendência para uma pequena laceração se fechar espontaneamente. Este defeito provoca também um shunt esquerda-direita e é normalmente acompanhado de problemas de ritmo cardíaco e respiratórios.

Esta doença cardíaca é causada, por exemplo, por um defeito cardíaco congénito. Nas crianças, é causada, por exemplo, pelo consumo excessivo de álcool pela mãe durante a gravidez. Em alternativa, os defeitos podem fazer parte de outros defeitos cardíacos, com anomalias no tamanho e na forma das válvulas, etc. Por vezes, a doença é acompanhada por defeitos genéticos, como a síndrome de Down. Na idade adulta, o defeito pode ser causado, por exemplo, por um enfarte do miocárdio ou por influências ambientais, como o tabagismo, o alcoolismo ou a obesidade.

Uma comunicação interventricular pode não se manifestar se se tratar de um defeito muito pequeno. Mesmo até 30 por cento destes pequenos defeitos no caso dos ventrículos tendem a curar-se espontaneamente, por vezes à custa da criação de uma insuficiência da válvula aórtica. Mas, na maioria das vezes, estas cardiopatias manifestam-se nos sistemas respiratório e cardiovascular. No caso da respiração, o problema é uma respiração difícil ou mesmo uma falta de ar, especialmente com o aumento da atividade física. Por vezes, há mesmo uma coloração azulada da pele.

Há também uma mistura de sangue desoxigenado e oxigenado, que viaja por todo o corpo ou para os pulmões (dependendo da pressão) para ser mais oxigenado, o que cria uma deficiência de oxigénio no corpo, que se manifesta através da cor azulada. Há também problemas com ritmos cardíacos irregulares, chamados arritmias cardíacas. A fadiga também é excessiva e as crianças com esta cardiopatia normalmente não se desenvolvem bem, tendo dificuldade em ganhar peso e em ficar mais fortes.

A doença deve ser diagnosticada através do exame físico, que procura arritmias cardíacas, respiração pesada ou outros sintomas exteriores. Mas também é diagnosticada através de medições e exames do coração. São efectuados ecocardiogramas (ecografia do coração), radiografias do tórax (para obter uma imagem dos pulmões e do coração) e ECG. A saturação de oxigénio no sangue arterial ou o fluxo total e o tamanho do defeito também são medidos. A ressonância magnética também pode fazer parte do exame.

Alguns defeitos menores do septo atrial e ventricular podem ser assintomáticos, ou seja, sem sintomas. Nalguns casos, os sintomas podem ser muito ligeiros. No caso de um defeito da válvula cardíaca, manifesta-se normalmente em crianças pequenas ou na idade pré-escolar, especialmente com arritmias cardíacas e dificuldades respiratórias. Na idade adulta, a evolução pode ser assintomática durante muito tempo, mas de repente pode aparecer um problema ou um shunt. A respiração durante o esforço e qualquer outra atividade física extenuante são então típicas.

Tratamento de defeitos do septo

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