Diverticulose - tratamento: medicação, modificação da dieta e cirurgia

O tratamento da diverticulose depende da sua extensão, da fase em que se encontra e dos sintomas e complicações presentes. Na diverticulite não complicada, utiliza-se o tratamento conservador, que tem uma percentagem elevada de sucesso total, incluindo a administração de antibióticos (ATB).

Em alternativa, é administrada medicação para a dor, sendo importante o jejum e o repouso no leito.

O tratamento conservador também pode ser efectuado em regime ambulatório no caso de uma evolução ligeira. No caso de uma forma mais grave, é necessário o internamento hospitalar. A terapia combina o tratamento conservador e a cirurgia, o que depende, naturalmente, das complicações presentes. Por exemplo, no caso de abcessos, opta-se pela terapia conservadora se o seu tamanho for inferior a 4-5 cm.

A drenagem dos abcessos é efectuada quando o tamanho é superior a 5 cm ou quando o tratamento conservador não é bem sucedido. O procedimento é efectuado sob controlo de TAC ou de ultra-sons. Um abcesso não requer normalmente uma intervenção cirúrgica urgente. Pelo contrário, é indicada em caso de peritonite difusa ou de íleo (obstrução intestinal).

Após a cirurgia, são administrados alimentos líquidos e nutrição intravenosa até à cicatrização do intestino. Normalmente, após a remoção de parte do intestino, as extremidades restantes não são unidas imediatamente, mas apenas numa segunda operação para restabelecer uma melhor ligação do tubo. É criada uma colostomia temporária.

Após a cura da diverticulite propriamente dita, é importante ajustar os hábitos alimentares. A dieta deve ser mais rica em fibras. Em alternativa, é bom tomar suplementos com probióticos. Psyllium, malagueta ou linhaça moída são adequados. Ajudam a evitar a passagem difícil das fezes e a obstipação.