A doença de Addison e o seu tratamento - reposição hormonal

O princípio do tratamento consiste principalmente na administração de substituição das hormonas supra-renais em falta. No tipo crónico da doença, são administradas doses diárias de hidrocortisona para toda a vida.

A frequência de administração é de duas vezes por dia e o volume da dose é determinado pelo quadro clínico atual do doente. A dose de hidrocortisona é de aproximadamente 30 mg por dia. Em caso de stress físico ou psicológico de natureza excessiva, a dose pode ser aumentada. Neste caso, pode também variar entre 300-400 mg por dia.

No entanto, nunca deve ser reduzida, pois pode provocar uma crise addisoniana. Caso esta ocorra, deve ser iniciado o mais rapidamente possível um tratamento intensivo e aumentado. É administrada hidrocortisona e, nas 24 horas seguintes, a dose é bastante elevada, nomeadamente 100 mg de 6 em 6 horas.

Se o estado melhorar, frequentemente ao segundo dia, é administrada metade da dose, também de 6 em 6 horas. Ao tratamento é adicionada uma dose de fludrocortisona e a dose de hidrocortisona é de aproximadamente 50 mg por dia. Além disso, a ameaça de, por exemplo, desidratação, aumento da ingestão de líquidos e cloreto de sódio deve ser abordada como parte do tratamento de apoio global do hipocorticismo.

É importante lembrar que o médico deve ser contactado em caso de deterioração do estado de saúde, especialmente no caso de condições como a temperatura corporal superior a 39 °C, vómitos ou diarreia. Se não for tratada, a doença pode ser fatal. Se o tratamento for seguido de forma consistente, a doença não limita a esperança de vida em comparação com a população saudável.