Doença de Ménière: o que é que a causa? Quais são os sintomas (tonturas e...)?

O que é a doença de Ménière, porque é que ocorre e que outros sintomas provoca para além das tonturas?

As respostas a estas perguntas e outras informações importantes podem ser encontradas no artigo.

Doença de Ménière = síndrome de Ménière.

O ouvido interno é uma parte do ouvido, constituída por um labirinto ósseo e branqueado, com uma estrutura anatómica e histológica complexa.

O sistema do ouvido interno assegura o equilíbrio através da cóclea e dos canais semicirculares. A zona é inervada pelo nervo do equilíbrio, que tem os seus núcleos no sistema nervoso central e pequenas terminações no ouvido interno. As terminações nervosas são irritadas pelo aumento do volume da endolinfa.

Em condições normais, a concentração de electrólitos (sódio, potássio...) na endolinfa é equilibrada.

Na síndrome de Ménière, há um desequilíbrio destes electrólitos.

A doença ocorre tanto em homens como em mulheres com idades compreendidas entre os 30 e os 60 anos, não ocorrendo em crianças.

A doença de Ménière é causada por um mau funcionamento do saco endolinfático no ouvido interno.

As dificuldades podem surgir após uma constipação, pelo que são mais frequentes no Outono e no Inverno.

Os principais factores de risco são o tabaco, a cafeína e o álcool, que têm um efeito tóxico imediato no ouvido interno e na sua irrigação sanguínea.

A doença também pode ser causada por uma utilização desequilibrada da sauna sem uma adaptação repetida do organismo.

A causa da doença é geralmente desconhecida.

A hidropisia pode ser causada por determinadas doenças, tais como alterações degenerativas da coluna cervical (por exemplo, osteocondrose), doenças endócrinas (doenças das glândulas endócrinas), reacções alérgicas ou infecções. Na maioria das vezes, trata-se de doenças que provocam uma alteração da permeabilidade e do tónus dos vasos sanguíneos do ouvido interno.

O próprio labirinto pode ser irritado em várias doenças.

Uma das principais causas é uma perturbação do fornecimento vascular.

Em casos raros, pode tratar-se de um neurinoma (tumor do nervo do equilíbrio).

A doença também ocorre na meningite ou após um traumatismo craniano.

Os principais sintomas incluem:

• tonturas (vertigens)
• zumbido (assobio no ouvido de um lado)
• hiposmia (perda de audição unilateral)
• pode estar associada a
  • náuseas, sensação de vómito
  • postura instável e perda de equilíbrio
  • suores
  • dor de cabeça
  • ansiedade

A base do tratamento é um diagnóstico correcto. Também devem ser tidas em conta outras doenças do sistema vestibular (equilíbrio). As convulsões costumam repetir-se várias vezes seguidas. Também pode ocorrer uma convulsão mais longa.

A doença pode ser sazonal e pode ser bem controlada com um tratamento eficaz. As convulsões não regressam.

O diagnóstico correcto é feito por um neurologista e um otorrinolaringologista.

É efectuada uma audiometria, que mede a alteração do limiar auditivo, e um exame dos potenciais evocados pelo som.

O líquido cefalorraquidiano (LCR) é examinado por punção.

No quadro geral, são examinados os vasos cervicais e cranianos e o seu fluxo.

A tomografia computorizada ou a ressonância magnética são utilizadas para efectuar um diagnóstico preciso.

A doença de Ménière é um distúrbio convulsivo.

Normalmente, afecta apenas um ouvido, mas pode ser bilateral. Com base nisto, o médico pode investigar a natureza das tonturas.

As principais queixas do doente incluem tonturas e assobios no ouvido que duram várias horas. O doente inclina-se frequentemente para um lado, correndo o risco de cair. Por vezes, trata-se apenas de uma perda momentânea de equilíbrio.

O doente sente frequentemente vontade de vomitar e vomita.

Sente-se desconfortável e receoso.

A doença é muitas vezes sazonal, podendo ocorrer de 2 em 2 ou de 3 em 3 dias. É necessária uma intervenção médica urgente.

A aprovação geral está presente.

Medidas dietéticas

É necessário limitar o consumo de sal de mesa. Os produtos com um elevado teor de sal são, por exemplo, ketchup, maionese, molho de soja, batatas fritas. É preferível substituir o sal por ervas aromáticas quando se cozinha.

É importante excluir a cafeína e a ingestão de bebidas alcoólicas.

O que fazer em caso de convulsão

Antes de mais, é importante tomar medicamentos contra as tonturas prescritos por um médico.

Devido às tonturas desagradáveis, é preferível ficar numa posição sentada ou deitada.

Ao fechar os olhos, a pessoa não precisa de focar os olhos nos objectos que a rodeiam. As tonturas diminuem.

É importante não virar a cabeça rapidamente, pois isso pode agravar o problema.

Qualquer movimento deve ser feito lenta e cuidadosamente.

O que é arriscado

Com convulsões frequentes, é perigoso conduzir um carro, nadar ou subir uma escada.

Algumas destas posições podem causar tonturas.

A maioria das pessoas que sofrem da doença de Ménière não tem dificuldades em viajar de avião. Em caso de crise, é preferível afastar-se da janela do avião e ir à casa de banho.

Exercício para a doença de Ménière

Quando as tonturas estão a surgir, não se recomenda a prática de exercício físico intenso.

Alguns exercícios simples podem ajudar. Na posição supina, sem mover a cabeça, é bom praticar movimentos oculares laterais e para cima e para baixo.

Outro exercício pode consistir em levantar suavemente a cabeça a partir da posição deitada, ou seja, pressionar o queixo contra a caixa torácica.

Dependendo da natureza da tontura, é aconselhável mover a cabeça deitada para a esquerda e para a direita.

Uma alternativa adequada para aliviar os sintomas é esticar os ombros e mover lentamente o dedo até à ponta do nariz.

Dependendo da natureza dos sintomas, estes exercícios também podem ser efectuados na posição sentada.

Outro exercício consiste em levantar um objecto do chão com os olhos abertos e fechados.

Uma alternativa é atirar uma bola de uma mão para a outra, podendo ser feito sentado ou de pé.