IBD treatment options - Medicamentos para a doença inflamatória intestinal?

Para determinar o plano de tratamento, é necessário diagnosticar com exatidão o tipo de DII.

O tratamento da DII inclui a modificação do estilo de vida e da dieta, a terapia medicamentosa e, em casos extremos, a cirurgia. A doença tem de ser diagnosticada e tratada precocemente para que a vida do doente decorra sem problemas e sem sintomas.

Atualmente, a resposta inflamatória da DII pode ser eliminada e mantida sob controlo a longo prazo com a ajuda da farmacoterapia disponível. No entanto, a doença ainda não pode ser curada para toda a vida.

Em alguns casos graves da doença e nas suas fases agudas, é necessária uma intervenção cirúrgica, como é o caso do desenvolvimento de abcessos, estenose ou obstrução do trato intestinal.

Tratamento medicamentoso

São indicados antibióticos, medicamentos anti-inflamatórios (corticosteróides, aminossalicilatos) e imunossupressores (medicamentos que suprimem a reação imunitária).

Os aminossalicilatos são geralmente administrados inicialmente na DC, especialmente se a inflamação estiver localizada no cólon. Nas formas ligeiras, os aminossalicilatos podem ser suficientes para induzir e manter a remissão.

Na CU, os principais medicamentos incluem aminosalicilatos em comprimidos e supositórios, corticosteróides sistémicos, antibióticos e imunossupressores.

Ao contrário da CU, a corticoterapia é mais frequentemente necessária na DC quando ocorre uma inflamação aguda. O tratamento com corticosteróides destina-se a eliminar e suprimir a inflamação, mas não são adequados para uma utilização a longo prazo.

Alguns imunossupressores são classificados como medicamentos usados para manter um estado de repouso.

Os antibióticos são indicados a curto prazo, sobretudo em caso de complicações sépticas, crescimento excessivo de bactérias no intestino e outras doenças agudas.

Os probióticos e os prebióticos são medicamentos e suplementos alimentares utilizados para promover o equilíbrio da flora bacteriana intestinal e dos processos digestivos.

Modificação do estilo de vida

As medidas dietéticas consistem numa dieta regularmente equilibrada, num consumo adequado de álcool, num sono regular de boa qualidade e na eliminação do stress diário.

No caso de intolerâncias e alergias alimentares associadas, é igualmente necessária uma adesão durante as fases de repouso. Recomenda-se a consulta de um nutricionista.

Em caso de recidivas da inflamação, é particularmente adequada uma dieta sem amido que não sobrecarregue o trato intestinal. Durante a dieta, o indivíduo come alimentos de fácil digestão que não causam desconforto digestivo.

Uma dieta isenta de proteínas minimiza a quantidade de fibras brutas insolúveis ingeridas, aumenta a ingestão de proteínas e elimina os alimentos de difícil digestão. São ingeridas regularmente porções mais pequenas de alimentos.

Nesta dieta, não só a composição da dieta é importante, mas também a preparação adequada dos alimentos. É adequado estufar, cozinhar e assar sem gordura. As regras da dieta sem gordura devem ser rigorosamente seguidas, especialmente no período agudo da doença. Incluindo intolerâncias individuais (glúten, lactose...).

Exemplo de alimentos inadequados: