Tratamento: que medicamentos são utilizados na doença pulmonar obstrutiva crónica?

O tratamento da doença obstrutiva crónica não é simples.
Deve ter-se em conta que estes graves danos nos pulmões foram causados pela inalação crónica de substâncias nocivas durante muitos anos.
Um facto importante, mas não muito positivo, é que as alterações patológicas no sistema respiratório são crónicas, graves e quase irreversíveis.

No entanto, a terapia farmacológica, bem como as intervenções não farmacológicas, podem, em certa medida, melhorar a função e a capacidade pulmonares, reduzir as manifestações da doença, reduzir a incidência de exacerbações e, assim, melhorar a qualidade de vida, a mortalidade e a morbilidade do doente.

Isto significa que não só os medicamentos, mas também a complexidade do tratamento podem modificar significativamente a doença, retardar a sua progressão e, assim, prolongar e melhorar a qualidade de vida do doente.

O tratamento da doença pulmonar obstrutiva crónica pode ser dividido em três grupos básicos:

• Tratamento farmacológico da doença pulmonar obstrutiva crónica - terapia medicamentosa
• Oxigenoterapia no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crónica - oxigenoterapia
• Tratamento não farmacológico da doença pulmonar obstrutiva crónica - outras intervenções não medicamentosas

Tratamento farmacológico da doença pulmonar obstrutiva crónica

São utilizados vários medicamentos em simultâneo no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crónica.

O principal são os broncodilatadores, fármacos que ajudam a dilatar as vias aéreas e, assim, aliviar a obstrução.
Os corticosteróides inalados são também importantes para prevenir as exacerbações recorrentes.
Além disso, são também utilizados inibidores selectivos da PDE-4, corticosteróides sistémicos, mucolíticos, antibióticos, antivirais, antidepressivos e outros.

Tabela de medicamentos utilizados na doença pulmonar obstrutiva crónica:

Tratamento não farmacológico da doença pulmonar obstrutiva crónica

O tratamento não farmacológico da doença pulmonar obstrutiva crónica inclui a prevenção e outras intervenções.

1. A prevenção do início da doença é recomendada quando o doente ainda não sofre da doença e, por conseguinte, evita o seu aparecimento. No entanto, na doença pulmonar obstrutiva crónica, a adesão às medidas preventivas é particularmente importante, uma vez que evita a progressão da doença.

Prevenção da doença pulmonar obstrutiva crónica:

• não fumar ou tentar evitar ambientes com fumo
• evitar ambientes poeirentos ou perigosos (trabalho, casa - combustíveis sólidos - ventilação)
• proteger-se contra as infecções e as recidivas (desinfeção, tratamento, cobertura num ambiente de risco)
• consultar um médico regularmente (check-ups)

2. outras intervenções incluem as que ajudam o doente a melhorar a função pulmonar, a eliminar os sintomas, a aumentar a força física e a qualidade de vida.

Outras intervenções para a doença pulmonar obstrutiva crónica podem ser feitas no ambiente doméstico:

• Adotar passeios ao ar livre, ao ar livre.
• ventilar regularmente para respirar ar fresco em casa
• aprender a praticar exercícios respiratórios
• oxigenoterapia domiciliária - tratamento com oxigénio no ambiente doméstico
• pedir a um familiar para aprender a técnica de expetoração do muco
• utilizar meios mecânicos para aspirar o muco que não pode ser expelido (máquina de sucção)
• ser vacinado (gripe, infecções pneumocócicas)

Outras intervenções médicas para a doença pulmonar obstrutiva crónica:

• Reabilitação e exercício para aumentar a atividade física na presença de um profissional de saúde
• Oxigenoterapia no hospital enquanto se mede a oxigenação do sangue e a hipercapnia (aumento da saturação de dióxido de carbono no sangue)
• ventilação pulmonar não invasiva
• cirurgia pulmonar
• transplante pulmonar

Oxigenoterapia no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crónica

A oxigenoterapia, ou também oxigenoterapia, pode ser classificada como uma terapia farmacológica, uma terapia não farmacológica, mas também pode ser concluída como um capítulo separado.
A oxigenoterapia aumenta a oxigenação do sangue com uma baixa saturação de oxigénio (baixa saturação de oxigénio do sangue arterial). Além disso, reforça o sistema imunitário e, por conseguinte, previne infecções. Melhora o estado energético, o desempenho físico e tem um efeito positivo na psique.

A oxigenoterapia não é apenas um método terapêutico, mas também regenerativo, em que o doente inala doses adequadas de oxigénio utilizando uma máscara de oxigénio ou óculos de oxigénio.

Porquê doses razoáveis?
Inalar oxigénio pode fazer mal?

Sabemos que o oxigénio representa 21% do ar atmosférico inalado.
O ar é também composto por 78% de azoto, 0,93% de árgon, 0,03% de dióxido de carbono e outros gases (hélio, néon e crípton).
No entanto, a concentração de oxigénio quando inalado de uma botija de oxigénio é de até 95%!

A inalação excessiva e prolongada de oxigénio concentrado pode causar danos nas câmaras pulmonares ou inchaço dos pulmões.
Também diminui o ritmo cardíaco, o que tem o efeito contrário desejado, ou seja, a hipóxia dos órgãos, que pode causar danos.