Tratamento da doença tromboembólica: medicamentos e métodos invasivos

O principal objetivo do tratamento é eliminar ou minimizar o risco de desenvolver embolia pulmonar e impedir a propagação da trombose. Posteriormente, é importante dissolver e remover os coágulos sanguíneos já formados.

Pode ser curada?

O objetivo da terapia é

• prevenir o crescimento e a propagação do trombo
• reduzir o risco de desenvolvimento de embolia pulmonar e de síndroma pós-trombótico
• dissolver o coágulo sanguíneo

São adicionadas medidas de regime como o repouso na cama e o repouso físico, sendo também utilizadas ligaduras elásticas e meias.

O tratamento anticoagulante é importante nesta altura e faz parte dos primeiros socorros especializados.

A trombólise é uma opção. É efectuada com fibrinolíticos, que são medicamentos que dissolvem o coágulo sanguíneo. É utilizada sobretudo nas tromboses venosas altas, onde o risco de embolização é maior.

A trombólise também é administrada se a embolização já estiver presente.

O tratamento anticoagulante padrão inclui:

1. heparina de baixo peso molecular - administrada após uma cirurgia, durante a imobilização de um membro, em mulheres grávidas (se necessário), em vez de tratamento a curto prazo
   • HBPM - heparina de baixo peso molecular
2. heparina - tratamento agudo de embolias
3. varfarina - tratamento a longo prazo de estados de hipercoagulabilidade, bloqueando os factores de coagulação
4. medicamentos anticoagulantes de outros tipos, que são numerosos

O tratamento anticoagulante interfere diretamente com o processo de coagulação do sangue.

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São administrados medicamentos para apoiar a função cardíaca e a respiração, oxigénio e outros medicamentos especiais.

Outra opção são as técnicas invasivas.

Remoção invasiva do coágulo sanguíneo através de um procedimento endovascular. É utilizado um cateter para atingir diretamente o coágulo sanguíneo através de uma abordagem minimamente invasiva. O coágulo é então dissolvido e removido mecanicamente.

Após ponderação, podem ser escolhidos outros métodos cirúrgicos, como a embolectomia, um filtro de cavalete, uma malha que é colocada numa veia oca e que impede a entrada de coágulos sanguíneos no coração e nos pulmões. Pode ser permanente ou temporária.

O diagnóstico precoce e o tratamento imediato reduzem o risco de morte por embolia pulmonar ou o desenvolvimento de complicações, bem como o tempo de incapacidade para o trabalho e o nível de incapacidade. O regresso ao trabalho depende da persistência do problema.