Tratamento da encefalite transmitida por carraças: medicamentos e outras medidas

O tratamento da encefalite transmitida por carraças é apenas sintomático, não existindo tratamento causal para esta infeção.

Não está disponível no mercado nenhum virostático específico eficaz.

Na primeira fase da doença, a febre alta e a cefaleia são tratadas com analgésicos e antipiréticos comuns. O doente é tratado em casa, muitas vezes de forma auto-medicada, uma vez que na primeira fase ainda não se suspeita de encefalite transmitida por carraças.

Assim, os sintomas desaparecem ao fim de alguns dias.

Se houver corrimento nasal e dores nos seios nasais, o médico prescreve um tratamento com antibióticos, mas estes são ineficazes contra o vírus e, por isso, inúteis.

Na segunda fase da doença, a medicação analgésica e antipirética, a hidratação e a alimentação adequadas são suficientes na evolução meníngea mais ligeira. Depois de os sintomas terem desaparecido espontaneamente, segue-se uma reabilitação completa e uma longa convalescença.

A encefalite, pelo contrário, apresenta sintomas mais dramáticos.

Nos casos graves, o internamento do doente é fundamental. O tratamento sintomático é ativo, administrado por via intravenosa (ou seja, diretamente numa veia).

Nos idosos que sofrem de doenças crónicas, por exemplo doenças metabólicas (como a diabetes mellitus), há que ter o cuidado de assegurar que estas doenças são bem compensadas. A hidratação intravenosa, uma boa nutrição, o controlo da glicemia, da pressão arterial ou da atividade cardíaca são essenciais.

Os primeiros sinais de confusão ou de perturbações da consciência (sonolência, apatia, delírio, inconsciência, etc.) são sinais para iniciar um tratamento anti-edema, que envolve a terapia com corticosteróides ou a administração de manitol para controlar o edema cerebral, que pode ser fatal se for maior.

O apoio ao fluxo sanguíneo e à função cerebral é conseguido através da administração dos chamados nootrópicos (vinpocetina, piracetam).

Os psicofármacos também são adequados para a ansiedade e a confusão psicológica.

Os antibióticos não são administrados nas infecções virais primárias, mas se houver uma superinfeção bacteriana secundária, a sua administração é necessária.

Por vezes, o médico indica-os, por assim dizer, a título experimental, durante o processo de diagnóstico, quando se receia uma meningite purulenta. Quando se obtém um resultado viral positivo, os antibióticos devem ser interrompidos.

Esta medida tem como principal objetivo não sobrecarregar o doente com uma terapêutica desnecessária, mas também evitar o aparecimento de estirpes resistentes de bactérias quando os antibióticos são utilizados em excesso.

A complicação mais grave da encefalite e da encefalomielite é a insuficiência respiratória, que exige que o doente seja colocado numa cama monitorizada com ventilação pulmonar artificial.

O estado de saúde que se segue à encefalite transmitida por carraças e que se verificou com os gigantes exige uma reabilitação a longo prazo. Na síndrome pós-encefálica, os doentes tomam analgésicos, nootrópicos, sedativos, antidepressivos e neurolépticos, mesmo em ambiente doméstico.

Não é raro que um doente necessite da ajuda profissional de um psicoterapeuta, sobretudo se as dores, a fadiga e as insónias se mantiverem durante muito tempo ou se a paralisia residual dos membros ou da face se mantiver após a recuperação.