Como é que a epiglotite é tratada e quais são os primeiros socorros?

Uma criança com epiglotite deve ser hospitalizada - e numa unidade de cuidados intensivos.

Na maioria dos casos, é necessário entubá-la. Durante a entubação, é introduzida uma cânula 1 milímetro mais estreita do que noutras situações, que é entubada durante a respiração.

Se a intubação não for bem sucedida, são utilizados outros métodos para assegurar a via aérea, como a conotomia ou a coniopunctura, que é um procedimento de emergência para assegurar a via aérea.

O tratamento farmacológico consiste na administração de antibióticos (cefalosporinas de terceira geração). Uma vez que a doença é causada por bactérias, são administrados medicamentos para aliviar a dor e reduzir a febre (medicamentos com efeito analgésico e antipirético combinados).

Podem ser utilizados como adjuvantes fármacos do grupo dos analgésicos (midazolam, tramadol, fenobarbital). Também são administrados corticosteróides para reduzir o inchaço e a inflamação (nem toda a literatura os recomenda como indicados na primeira fase do tratamento especializado). O doente recebe nutrição parentérica.

Pelo lado positivo, com uma deteção rápida e um tratamento precoce e adequado, o prognóstico é bom. Pelo contrário, se o tratamento for atrasado ou negligenciado, o risco de asfixia é elevado.

A prevenção é uma obrigação

A vacinação contra as infecções por haemophilus serve de prevenção.

Após a introdução deste tipo de vacinação, a incidência de doenças causadas por infecções por haemophilus diminuiu.

E quanto aos primeiros socorros?

Tal como no caso da laringite, devem ser seguidos determinados princípios no caso da epiglotite.

Em caso de dificuldades, deve

• a posição sentada
• não se deitar
• a criança está nos braços do pai ou da mãe
• acalmar a criança para que não fique exausta
• manter os pais e o ambiente calmos
• chamar os serviços de emergência - não é aconselhável o auto-transporte
• compressas frias no pescoço - toalha de pano humedecida ou fralda de pano em água fria - compressa de Priessnitz
• não colocar nada na boca