Espondilartrose axial e tratamento: medicamentos, reabilitação e exercício físico

O tratamento baseia-se numa combinação de vários métodos, farmacológicos e não farmacológicos, farmacológicos, de reabilitação, físicos e, em caso de deficiência grave, cirúrgicos.

A determinação do tratamento passa por uma avaliação individual da fase e das dificuldades apresentadas e, além disso, são também avaliadas as dificuldades fora da coluna vertebral.

No exercício terapêutico, é importante a ajuda e a supervisão de um profissional. Após a aprendizagem de uma técnica de exercício correcta, é necessário fazer exercício diário em casa. O exercício aquático, a natação, também é adequado.

Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE) são a primeira escolha de medicação. O paracetamol é eventualmente utilizado. Os opiáceos são também utilizados para dores intensas que não respondem aos medicamentos convencionais.

Após a avaliação, também está disponível o tratamento biológico, que é indicado tanto no caso de espondilartrose axial não radiográfica como no tratamento a longo prazo.

No tratamento biológico, é indicado um inibidor do fator de necrose tumoral-α-TNF-α.

Em caso de espondilite anquilosante grave, opta-se por um tratamento cirúrgico, que pode incluir a cirurgia da coluna vertebral e a correção das alterações estruturais. Neste último caso, se as ancas estiverem afectadas, é indicada a substituição total da anca (endoprótese).

Avaliação da atividade clínica da espondilite anquilosante de acordo com o BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index):