Tratamento da estenose carotídea: Medicação, estilo de vida e cirurgia

O objetivo do tratamento é melhorar o fluxo sanguíneo através da artéria carótida.

A indicação para o tratamento cirúrgico é especialmente quando a estenose carotídea é superior a 70%, optando-se então pela endarterectomia carotídea.

Esta consiste na remoção da placa aterosclerótica e é efectuada através de uma cirurgia convencional ao pescoço.

São colocadas pinças por baixo e por cima da área danificada e o fluxo sanguíneo através da secção afetada da artéria é interrompido.

O fluxo sanguíneo para o cérebro é assegurado pelo resto do circuito de Willis.

O procedimento é realizado sob anestesia local, o que permite o controlo das funções neurológicas (consciência, fala, mobilidade dos membros - apertar a bola) durante a operação.

Se a restrição temporária do fluxo através da artéria não for tolerada, deve ser criado um shunt temporário (atalho vascular e bypass do vaso danificado).

No entanto, este método não é adequado para toda a gente.

Existem várias contra-indicações para as quais não é realizado, como, por exemplo, a idade avançada (mais de 80 anos), a associação de várias doenças (sobretudo cardíacas) e o facto de não ser realizado em doentes instáveis.

Uma forma menos invasiva é o método endovascular, ou seja, a angioplastia (stenting carotídeo), que também tem como objetivo restabelecer o fluxo sanguíneo carotídeo normal.

Avaliação da urgência do procedimento: