Como tratar a febre dos fenos alérgica? Medicação, imunoterapia e adesão ao tratamento

O tratamento da febre dos fenos baseia-se em 3 etapas:

1. eliminação do alergénio.

A base do sucesso do tratamento da febre dos fenos é a boa cooperação do doente, que consiste numa abordagem proactiva, na adesão ao regime e na modificação do estilo de vida.

A adesão a medidas individuais é muito importante, especialmente a garantia de um ambiente sem pó em casa ou a minimização da exposição a pólenes alergénicos.

São recomendadas as seguintes medidas:

Recomenda-se a limitação do exercício ao ar livre durante os períodos de pico de pólen.
Monitorizar regularmente a situação do pólen na sua região (boletim polínico).
Usar máscaras anti-pólen, respirar mais pelo nariz do que pela boca e usar proteção ocular (óculos de desporto) quando participar em actividades desportivas ao ar livre.
Tome um duche, lave o cabelo e a cara e mude de roupa sempre que regressar de uma atividade ao ar livre.
Não deixe as roupas que usou ao ar livre no seu quarto.
A melhor altura para estar ao ar livre é depois de ter chovido.
Utilize redes de proteção contra o pó em apartamentos e casas.
Utilizar purificadores de ar em casa.
Uma medida eficaz contra o pó é uma maior higiene nasal (lavagens regulares).
Para as pessoas alérgicas, as estadias à beira-mar e em estâncias termais, a reabilitação e a terapia em grutas são muito benéficas.

Pólen e estar na natureza — É necessário proteger-se dos pólenes quando estiver ao ar livre: Getty Images

2) Imunoterapia com alergénios específicos (hiposensibilização, dessensibilização)

A imunoterapia com alergénios específicos é utilizada para influenciar a reação alérgica, induzindo um estado de tolerância ao alergénio. Este método de tratamento consiste na administração a longo prazo de um alergénio modificado.

O tratamento alivia os sintomas da febre dos fenos e reduz o risco de complicações.

3. farmacoterapia

Na prática, são utilizados os seguintes produtos para tratar a febre dos fenos:

1. anti-histamínicos

Os anti-histamínicos constituem o grupo de medicamentos mais utilizado no tratamento da febre dos fenos. São utilizados para suprimir os sintomas alérgicos e têm igualmente um efeito profilático. Encontram-se disponíveis no mercado sob a forma de dosagem oral ou tópica (gotas nasais e oculares).

Na prática, são utilizados os seguintes medicamentos

anti-histamínicos não sedativos de segunda geração (cetirizina, loratadina)
anti-histamínicos de terceira geração (desloratadina - metabolito ativo da loratadina, levocetirizina - isómero da cetirizina)
anti-histamínicos mais recentes (fexofenadina)
comprimidos orodispersíveis de loratadina, desloratadina, fexofenadina
anti-histamínicos tópicos (descongestionantes nasais levokabastina, azelastina)

2. corticosteróides

Os corticosteróides são utilizados profilaticamente e a longo prazo, sobretudo no período que antecede o início da estação dos pólenes. O seu início de ação é lento, pelo que não são utilizados para o alívio imediato dos sintomas.

Estão disponíveis no mercado sob a forma tópica (gotas nasais). As gotas nasais são utilizadas para a febre dos fenos moderada a grave, sendo aplicadas 1 a 2 vezes por dia.

Os corticosteróides tópicos incluem:

beclometasona
budenosídeo
mometasona
fluticasona

3) Cromonas

As cromonas são utilizadas na profilaxia das alergias e têm a vantagem de serem também adequadas para crianças. O mecanismo de ação das cromonas consiste em estabilizar as membranas celulares dos mastócitos, que têm assim mais dificuldade em libertar mediadores da inflamação.

Existe um produto no mercado que contém a substância medicinal cromoglicato de sódio, que impede a libertação de substâncias (histamina e muitas outras substâncias) responsáveis pelo desencadeamento de uma reação alérgica, tendo também um efeito anti-inflamatório e anti-alérgico.

4) Descongestionantes

Os descongestionantes caracterizam-se por um efeito pronunciado na permeabilidade nasal. É importante saber que a sua utilização durante mais de 10 dias pode levar ao desenvolvimento de rinite medicamentosa.

Na prática, são utilizados os seguintes medicamentos: