Tratamento da fimose e da parafimose: o creme ou outros medicamentos, a cirurgia ajudam?

As opções de tratamento da fimose e da parafimose dependem da causa, da gravidade da doença e, sobretudo, da idade do indivíduo.

Fimose

No caso da fimose em rapazes, é essencial que o prepúcio não seja puxado à força, caso contrário pode ficar rasgado e com cicatrizes.

No caso do tratamento conservador, a farmacoterapia e as pomadas de corticosteróides tópicos são indicadas para soltar as camadas aderentes e contraídas do prepúcio. Podem ser aplicados antibióticos tópicos para tratar infecções.

Recorre-se a este tipo de tratamento sobretudo a partir do 2º-3º ano de vida do rapaz, se o prepúcio não relaxar e retrair espontaneamente.

Em idades mais avançadas, é também efectuada uma intervenção cirúrgica para romper as camadas entrelaçadas do prepúcio. No caso da fimose em homens adultos, é efectuada uma intervenção cirúrgica denominada circuncisão.

Durante o procedimento, o cirurgião remove a parte estreita do prepúcio, expondo parcialmente a glande do pénis. O procedimento pode ser realizado sob anestesia local ou geral.

Parafimose

O tratamento de um prepúcio "preso" sob a glande do pénis pode ser conservador e cirúrgico. O urologista tentará puxar habilmente o prepúcio de volta sobre a glande para a sua posição original. O médico utiliza pomadas anestésicas especiais (anestesiantes) e agentes hidratantes.

Se a deslocação do prepúcio não for possível, é necessário um procedimento cirúrgico, no qual parte do prepúcio é cortada. No entanto, se o problema for o facto de o prepúcio ser demasiado estreito (fimose), é normalmente efectuada uma circuncisão convencional.

Circuncisão

A circuncisão é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de todo ou parte do prepúcio e que pode ser efectuado sob anestesia geral ou local.

Os doentes tomam antibióticos orais e tópicos profilácticos após a operação, para que a nova ferida cicatrize bem sem risco de infeção.

Atualmente, o procedimento pode ser realizado tanto em estabelecimentos médicos públicos como privados.

No entanto, a fimose não é a única razão pela qual se realiza a circuncisão. A remoção do prepúcio é também efectuada por motivos religiosos ou por razões sexuais (ejaculação precoce e consequente redução da irritação do pénis).

As vantagens e desvantagens da circuncisão para a saúde continuam a ser debatidas entre os médicos até aos dias de hoje, precisamente por causa da melhoria dos hábitos de higiene íntima dos homens após a circuncisão.