Grão de cevada no olho: porque é que se forma, como é que se trata (Hordeolum + chalazion)

O grão de cevada e o lúpus são doenças inflamatórias da pálpebra, mais precisamente dos pequenos ductos glandulares e das glândulas sebáceas da pálpebra. Ambas as doenças são semelhantes mas caracterizadas por algumas diferenças.

Grão de cevada = hordeolum, inglês = stye, grão de lobo = chalazion.

Para além da dor e da irritação ou comichão na pálpebra, constituem também um problema estético importante. Não são doenças graves, mas a sua presença pode ser angustiante. Podem ser agudas e durar alguns dias, mas também podem ser crónicas e persistir durante muito tempo.

Afectam tanto homens como mulheres, ocorrendo na infância, na idade adulta e na velhice.

A base do grão de cevada é a infeção das glândulas periféricas situadas perto das pestanas da pálpebra por bactérias. No grão de lobo, são afectadas as glândulas sebáceas mais profundas da pálpebra.

Muitas vezes interessa-lhe: Tem um caroço doloroso ou endurecido na pálpebra e não sabe se se trata de um grão de cevada ou de um grão de lobo? Sofre de grão de cevada recorrente? Quanto tempo demora a desaparecer o inchaço? O tratamento caseiro e as ervas podem ajudar, ou é necessário procurar ajuda profissional?

O que é o grão de cevada?

O grão de cevada no olho ocorre devido à inflamação das glândulas periféricas da pálpebra, localizadas na zona das pestanas (são as glândulas de Moll ou Zeiss).

É vulgarmente designada por hordeolum.

Nota-se um inchaço no bordo da pálpebra superior ou inferior, de forma oval e semelhante a uma semente de cevada.

Para além do inchaço, há também uma sensação desagradável de comichão, ardor ou corpo estranho no olho. Quando o conteúdo interno se torna purulento, a cobertura da pele pode romper-se e o pus pode escorrer para fora.

Tenha cuidado para não espremer o saco purulento ou empurrá-lo com os dedos.

Do ponto de vista do olho, uma borbulha não constitui um problema grave, mas é uma experiência desagradável e esteticamente desagradável. Normalmente, dura pouco tempo e desaparece espontaneamente em poucos dias. Se o pus não for expulso espontaneamente, é absorvido.

As formas mais graves podem persistir durante mais tempo ou recidivar.

A acne é semelhante, mas...

Esta forma de inflamação afecta as glândulas sebáceas localizadas mais profundamente na pálpebra, designadas por glândulas de Meibom e cujo sebo serve para proteger a película lacrimal.

Também conhecido profissionalmente como calázio.

Neste caso, os sintomas são mais acentuados, o inchaço localiza-se mais na pálpebra e não no seu bordo.

A evolução é um pouco mais complicada e o tratamento é mais longo.

Em ambos os casos, é importante ter em conta a evolução e a duração global. Quando se verificam complicações e uma inflamação generalizada, é necessário efetuar um exame especializado. Numa primeira fase, o problema é tratado pelo oftalmologista, seguido de outros especialistas após a identificação da causa.

A causa do grão de cevada é a infeção por bactérias. Trata-se de uma flora bacteriana comum na pele humana, que resulta de um crescimento excessivo de bactérias e da transição para a inflamação.

O grão de cevada é mais frequentemente causado por bactérias como o Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, enterococos ou outra flora bacteriana mista.

Até 95% dos casos são devidos ao estafilococo.

Neste caso, são afectadas as glândulas da borda da pálpebra que saem junto às pestanas. O processo inflamatório bloqueia a saída, dando origem aos sintomas típicos.

A juba de lobo é o resultado de um bloqueio da saída da glândula sebácea, ao qual se junta uma infeção. A inflamação com produção de pus forma um saco encapsulado (abcesso). Além disso, o risco propaga-se para a área circundante e a transição para o flegmão.

Muitas vezes, em resultado de uma infeção por Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, saprophyticus, Diplococcus catarrhalis e espécies de Moraxella.

No caso de ambas as doenças, considera-se um conjunto de diferentes factores de risco, que promovem o surto e estão na base das dificuldades.

Os factores de risco incluem

• esforço excessivo sobre os olhos
• falta de descanso e de sono
• higiene insuficiente ou incorrecta
• higiene inadequada das lentes de contacto
• fricção e contacto frequentes com os olhos
• alimentação inadequada, falta de vitaminas e excesso de gordura na dieta
• consumo insuficiente de álcool
• imunidade enfraquecida
• diabetes
• perturbações hormonais
• erro de refração ocular não corrigido (miopia/hipermetropia)
• blefarite (inflamação crónica das margens das pálpebras)
• outra inflamação crónica nas pestanas
• ambiente poeirento
• trabalho na escuridão
• utilização de ar condicionado e ambientes inadequados
• para as mulheres, maquilhagem e cosméticos inadequados
• rosácea

Nas crianças, o toque frequente no rosto com as mãos sujas é uma causa comum. As mulheres devem ter cuidado com a maquilhagem durante a noite e o sono.

Pergunta-se:

O grão de cevada é infecioso (contagioso)?

Sim. Parcialmente...

Trata-se de uma infeção bacteriana, pelo que o manuseamento descuidado e a partilha de artigos de higiene, toalhas ou cosméticos podem causar a sua transmissão a outro membro da família, um humano.

Como prevenir o grão de cevada e o grão de lobo?

A prevenção consiste em limitar a exposição a estes factores de risco.

• É necessário cuidar de uma higiene suficiente do rosto e da zona dos olhos.
• Para as mulheres, é importante remover a maquilhagem e fazer uma limpeza, especialmente na zona dos olhos, à noite e antes de dormir.
• Cuidado com os cosméticos velhos, deite-os fora!
• As crianças devem ser ensinadas a não tocar ou esfregar os olhos, especialmente com os dedos sujos.
• Lembre-se de lavar as mãos várias vezes durante o dia (e desinfectá-las ocasionalmente).
• Cada membro da família deve ter os seus próprios artigos de higiene pessoal para lavar e limpar o rosto e os olhos. Da mesma forma, cada mulher deve ter a sua própria maquilhagem para os olhos.
• Aplicar um pano húmido nas pálpebras de manhã, depois de acordar, durante cerca de 1 a 2 minutos, também é uma boa ideia, pois ajuda a remover a sujidade e os resíduos secos de sebo das pálpebras.
• Uma higiene consistente das lentes dos olhos é também de importância primordial na prevenção e cuidado da visão.
• A lavagem regular das toalhas e da roupa de cama a alta temperatura também é importante.
• O mesmo se aplica a um aporte suficiente de vitaminas (B, C e A) e à adesão a um regime de consumo de bebidas.
• Em trabalhos perigosos e em ambientes poeirentos, usar óculos de proteção.

Em caso de inflamação recorrente, é também necessário efetuar um exame imunológico e excluir outras causas subjacentes.

É claro que os sintomas afectam os olhos, especialmente as pálpebras, em ambas as formas, mas podemos encontrar algumas especificidades e algumas diferenças em cada uma delas.

O quadro mostra as manifestações de ambas as doenças

O diagnóstico é feito por um médico com base na história clínica e nas manifestações clínicas (a gravidade com que a doença se manifesta). Uma pessoa queixa-se de sintomas típicos.

Para além disso, o grão pode ser observado do exterior.

O exame oftalmológico é importante para excluir outras doenças que possam provocar danos na visão, na estrutura do olho e na pálpebra, pelo que o médico concentra a sua atenção no exame externo do olho e de todas as estruturas, tais como a margem palpebral, a pálpebra em geral, as pestanas, a pele da pálpebra e a observação dos canais das glândulas com a ajuda da luz e da ampliação.

A cevada em grão é geralmente fácil de tratar. No entanto, se durar mais tempo, se for recorrente ou se complicar a sua ocorrência, é importante o exame e o diagnóstico, pois pode ser o resultado de uma imunidade enfraquecida e da ocorrência de outras doenças.

Na fase inicial da cevada em grão, é possível aperceber-se de sensações desagradáveis na zona dos olhos e das pálpebras, como por exemplo a sensação de pressão, tensão e corpo estranho.

A infeção é geralmente unilateral.

Posteriormente, a dor e a vermelhidão acentuam-se, estando também associado o aumento do lacrimejo.

À medida que o pus se acumula, o inchaço também aumenta. É possível que o inchaço se rompa e o pus escorra para fora. O nódulo localiza-se no bordo da pálpebra, na zona das pestanas.

No entanto, não se deve em caso algum tentar removê-lo por extrusão forçada.

É também provável que a tumefação desapareça espontaneamente e seja depois absorvida como conteúdo inflamatório.

Esta forma não complicada da doença não deve durar mais de 7 dias, ao passo que a forma oposta é o endurecimento em lobo até ao flegmão e à inflamação de toda a pálpebra.

Se a duração for superior a 7 dias ou se existirem outras queixas associadas, consulte um médico.

A crina de lobo tem uma evolução semelhante, mas a sua localização é mais afastada da margem da pálpebra. Nesta forma de inflamação, pode também observar-se um inchaço dos gânglios linfáticos locais.

A dificuldade geral também pode aumentar, até passar à fase crónica. Nesta fase, há uma formação endurecida na pálpebra, que não dói.

Em ambos os casos, é necessário um exame especializado se as complicações acima referidas e os problemas de visão estiverem associados. Em alternativa, a inflamação alastra para fora da área das pálpebras (face, pescoço).