Tratamento da hérnia discal, disco estalado: medicação, exercício ou cirurgia

Quando existem problemas na coluna vertebral, não se procura imediatamente uma solução cirúrgica.

O importante é diagnosticar corretamente o problema, seguindo-se a escolha do tratamento adequado.

O principal método é o tratamento conservador, baseado em regimes como o repouso.

Na fase aguda, opta-se pelo tratamento analgésico com repouso e parcimónia. Posteriormente, após a sua resolução, é necessário iniciar uma atividade física adequada e controlada.

A atividade física corretamente selecionada, como os exercícios de reabilitação e a marcha regular, é geralmente bem sucedida.

A eficácia do tratamento conservador e da reabilitação varia entre 80-90%.
Foi demonstrado através da ressonância magnética que a hérnia discal diminui até desaparecer com o tempo.

A cinesioterapia, a hidroterapia, a eletroterapia, a magnetoterapia, a termoterapia, a ultrassonografia e a terapia laser são utilizadas na reabilitação.

É importante aprender a postura correcta e a escola da coluna vertebral também pode ajudar.

A terapia farmacológica combina os efeitos de

• anti-inflamatórios não esteróides
• miorrelaxantes (medicamentos para aliviar a tensão muscular)
• paracetamol
• corticosteróides
• aos opióides

Métodos invasivos

O tratamento cirúrgico é escolhido quando os outros métodos falharam. O objetivo é descomprimir (aliviar a pressão) o nervo. Quando o segmento é instável, é acrescentada a cirurgia de estabilização.

A indicação para a intervenção cirúrgica é a síndrome da cauda equina.

Exemplos de métodos cirúrgicos são a laminectomia, a laminoplastia, a hemilaminectomia, a descompressão da raiz nervosa, a microdiscectomia segundo Caspar, a discectomia percutânea e a discectomia endoscópica.

Existem também métodos minimamente invasivos, como a ozonoterapia, a ablação por radiofrequência e a descompressão discal percutânea a laser.

Prevenção

É importante notar que o tratamento deste tipo, e de outros problemas da coluna vertebral em geral, requer uma abordagem a longo prazo e uma mudança no estilo de vida geral.

Quanto tempo dura o tratamento, pergunta-se?

Vários meses e, depois disso, mais tempo.

A prevenção inclui

• exercício físico regular e adequado
• andar, andar e andar
• postura correcta
• sentar-se adequadamente com mudanças ocasionais de posição - pausas suficientes no trabalho
• técnica correcta de levantamento de cargas
• eliminação de hábitos de movimento inadequados
• cuidado com a carga unilateral
• escola de costas