Tratamento da clamídia: medicamentos, antibióticos e regime necessário
Um fator crucial no seu tratamento é a adesão a um curso de ação definido que inclui medidas de regime para além do tratamento farmacológico (ou seja, a administração de medicamentos).
- Identificação precoce de pessoas com um ataque agudo de infeção e seleção do tratamento correto
- Tratamento de todos os parceiros sexuais da pessoa infetada (! muito importante)
- Abstinência de actividades sexuais durante o tratamento
- Controlo da eficácia do tratamento após a sua conclusão, de preferência através de um teste PCR
O tratamento farmacológico baseia-se na administração de antibióticos, tal como no caso de outras infecções bacterianas.
Atualmente, não existe nenhuma vacina disponível contra a Chlamydia trachomatis.
O tratamento com antibióticos deve ser adaptado a cada doente, ao seu estado clínico e ao local afetado pela infeção. Falamos do chamado tratamento antibiótico orientado.
A escolha do antibiótico correto depende das suas propriedades e do seu comportamento no organismo.
- Deve ser suficientemente estável no ambiente das células do organismo.
- Deve ter a capacidade de atingir uma concentração tecidular suficiente no local da infeção.
- Deve ter a capacidade de se ligar à célula microbiana da clamídia.
- Deve ter a capacidade de penetrar bem nas células bacterianas.
- Deve ter uma duração de ação suficiente.
- Deve matar as células da clamídia, impedindo assim a sua multiplicação.
- Não deve atacar as células dos tecidos saudáveis.
Uma diminuição dos sintomas durante o tratamento não significa que a bactéria no organismo tenha sido completamente eliminada.
O tratamento deve ser suficientemente longo para não só suprimir os sintomas da infeção, mas também para matar efetivamente a bactéria.
Os antibióticos podem ser administrados em monoterapia (ou seja, tratamento com apenas um tipo de antibiótico), combinações de vários tipos de antibióticos ou em regimes especiais de administração.
Um destes regimes é a pulsoterapia, em que se deixa um intervalo de vários dias entre os ciclos de tratamento, e outro é a terapêutica prolongada, em que o antibiótico é tomado durante um período de tempo mais longo (várias semanas).
Visão geral dos antibióticos utilizados no tratamento das infecções por clamídia (tabela)
Grupo de antibióticos | Exemplo de antibiótico | Duração estimada do tratamento |
Azalidas | Azitromicina | 3-6 dias |
Macrólidos | Claritromicina Eritromicina Espiramicina Roxitromicina | 7-14 dias |
Tetraciclinas | Doxiciclina | 14 dias |
Fluoroquinolonas | Ofloxacina Pefloxacina Ciprofloxacina | 7-14 dias |
Combinações | Macrólidos + Fluoroquinolonas Macrólidos + Rifampicina Macrólidos + Nitroimidazóis | |
Terapia de pulso | Azitromicina | 9 dias de tratamento + 6 dias de pausa + 6 dias de tratamento |
Doxiciclina | 10 dias de tratamento + 2 dias de pausa + 10 dias de tratamento | |
Terapêutica prolongada | Doxiciclina Claritromicina | 21 dias |
Para além das doenças infecciosas genitais causadas por espécies de Chlamydia trachomatis, outras infecções por clamídia ocorrem com bastante frequência.
Uma delas é a infeção do trato respiratório superior e inferior causada pela espécie bacteriana Chlamydophila pneumoniae.
