Tratamento da clamídia: medicamentos, antibióticos e regime necessário

As doenças por clamídia diagnosticadas são relativamente bem tratáveis.

Um fator crucial no seu tratamento é a adesão a um curso de ação definido que inclui medidas de regime para além do tratamento farmacológico (ou seja, a administração de medicamentos).

  • Identificação precoce de pessoas com um ataque agudo de infeção e seleção do tratamento correto
  • Tratamento de todos os parceiros sexuais da pessoa infetada (! muito importante)
  • Abstinência de actividades sexuais durante o tratamento
  • Controlo da eficácia do tratamento após a sua conclusão, de preferência através de um teste PCR

O tratamento farmacológico baseia-se na administração de antibióticos, tal como no caso de outras infecções bacterianas.

Atualmente, não existe nenhuma vacina disponível contra a Chlamydia trachomatis.

O tratamento com antibióticos deve ser adaptado a cada doente, ao seu estado clínico e ao local afetado pela infeção. Falamos do chamado tratamento antibiótico orientado.

A escolha do antibiótico correto depende das suas propriedades e do seu comportamento no organismo.

  • Deve ser suficientemente estável no ambiente das células do organismo.
  • Deve ter a capacidade de atingir uma concentração tecidular suficiente no local da infeção.
  • Deve ter a capacidade de se ligar à célula microbiana da clamídia.
  • Deve ter a capacidade de penetrar bem nas células bacterianas.
  • Deve ter uma duração de ação suficiente.
  • Deve matar as células da clamídia, impedindo assim a sua multiplicação.
  • Não deve atacar as células dos tecidos saudáveis.

Uma diminuição dos sintomas durante o tratamento não significa que a bactéria no organismo tenha sido completamente eliminada.
O tratamento deve ser suficientemente longo para não só suprimir os sintomas da infeção, mas também para matar efetivamente a bactéria.

Os antibióticos podem ser administrados em monoterapia (ou seja, tratamento com apenas um tipo de antibiótico), combinações de vários tipos de antibióticos ou em regimes especiais de administração.

Um destes regimes é a pulsoterapia, em que se deixa um intervalo de vários dias entre os ciclos de tratamento, e outro é a terapêutica prolongada, em que o antibiótico é tomado durante um período de tempo mais longo (várias semanas).

Visão geral dos antibióticos utilizados no tratamento das infecções por clamídia (tabela)

Grupo de antibióticos Exemplo de antibiótico Duração estimada do tratamento
Azalidas Azitromicina 3-6 dias
Macrólidos Claritromicina Eritromicina Espiramicina Roxitromicina 7-14 dias
Tetraciclinas Doxiciclina 14 dias
Fluoroquinolonas Ofloxacina Pefloxacina Ciprofloxacina 7-14 dias
Combinações Macrólidos + Fluoroquinolonas Macrólidos + Rifampicina Macrólidos + Nitroimidazóis
Terapia de pulso Azitromicina 9 dias de tratamento + 6 dias de pausa + 6 dias de tratamento
Doxiciclina 10 dias de tratamento + 2 dias de pausa + 10 dias de tratamento
Terapêutica prolongada Doxiciclina Claritromicina 21 dias

Para além das doenças infecciosas genitais causadas por espécies de Chlamydia trachomatis, outras infecções por clamídia ocorrem com bastante frequência.

Uma delas é a infeção do trato respiratório superior e inferior causada pela espécie bacteriana Chlamydophila pneumoniae.

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