Inflamação da próstata (prostatite): quais são as causas e os sintomas?

Porque é que ocorre a prostatite (inflamação da próstata) e quais são os sintomas? Qual é a prevenção eficaz?

A próstata é um órgão importante do sistema genital e urinário masculino. A inflamação dos tecidos da próstata tem uma causa multifatorial de ocorrência.

De acordo com os sintomas e a duração, a prostatite divide-se em aguda e crónica. Um sintoma comum é a dificuldade em urinar e a dor local.

Etiologia da ocorrência, distribuição, primeiros sintomas, diagnóstico, opções de tratamento, prevenção e muitas outras informações interessantes podem ser encontradas no artigo.

Inflamação da próstata

A próstata é um órgão interno do sistema reprodutor masculino, do tamanho de uma noz, que se situa por baixo da bexiga e rodeia a uretra.

A principal função da próstata é produzir um líquido que protege as células sexuais masculinas (espermatozóides) e medeia a sua deslocação para as células sexuais femininas durante a relação sexual.

A inflamação da próstata pode assumir uma forma aguda ou crónica, variando ligeiramente em função dos sintomas e da sua duração.

A prostatite bacteriana aguda ocorre quando os problemas de saúde se desenvolvem rapidamente e tem sintomas relativamente fortes. Em contrapartida, a forma crónica tem manifestações mais ligeiras e pode persistir durante muito tempo, incluindo um período assintomático (sem sintomas).

Na inflamação, ocorre um processo inflamatório nos tecidos da próstata e o seu eventual inchaço (aumento), o que pode levar a uma redução da função do órgão e afetar as estruturas geniturinárias circundantes.

Os sintomas básicos incluem dor local na zona da próstata, dificuldade em urinar o suficiente, desconforto ao urinar, dor pélvica, diminuição da libido ou problemas com a qualidade da ereção.

A prostatite pode ter vários factores provocadores e causas.

A causa da forma aguda é principalmente uma infeção bacteriana, que pode passar a crónica se não for tratada.

A prostatite crónica de origem não bacteriana, conhecida como síndrome da dor pélvica, é frequente. Esta forma de prostatite pode ser tanto inflamatória como não inflamatória, dependendo dos achados.

Classificação profissional das prostatites:

• Prostatite bacteriana aguda
• Prostatite bacteriana crónica
• Prostatite crónica (síndrome da dor pélvica)
• Prostatite assintomática (achado acidental)

Possíveis causas de prostatite

Quais são as causas mais comuns?

Infeção bacteriana/viral

A causa da prostatite aguda são principalmente as infecções bacterianas causadas por bactérias como E. coliStaphylococcus, Neisseria gonorrhoeae, clamídia e outros organismos patológicos.

A infeção propaga-se da uretra para a próstata.

As relações sexuais desprotegidas são arriscadas, pois podem levar à transmissão de doenças infecciosas, incluindo as relações anais. Na maioria dos casos, devido à ligação anatómica entre os sistemas excretor e reprodutor masculino, tanto o trato urinário como a próstata estão inflamados.

Se houver uma inflamação frequente do trato urinário, o risco de prostatite aumenta ao mesmo tempo.

Por conseguinte, qualquer inflamação das vias urinárias não deve ser subestimada e deve ser tratada profissionalmente.

A causa mais frequente da prostatite crónica são as infecções repetidas das vias urinárias.

A prostatite também pode estar associada a outras doenças na área circundante. A infeção pode entrar na próstata através da uretra ou, pelo contrário, através da bexiga.

A transmissão da infeção também é possível através da corrente sanguínea.

Aumento da próstata (hiperplasia)

Com o aumento do tecido da próstata, aumenta a pressão sobre o trato urinário. Existe um contacto estreito com os órgãos urinários e o aumento da pressão provoca uma sensação de micção frequente. Também ocorrem problemas de excreção.

Os resíduos de urina no trato urinário aumentam o risco de infeção.

A hiperplasia prostática pode ser benigna devido à idade avançada e às alterações hormonais, mas também pode ser maligna, pelo que é necessário prevenir e consultar um urologista.

Intervenções médicas na próstata

Raramente, a cateterização da bexiga, a cistoscopia ou outros procedimentos invasivos na próstata e nas estruturas circundantes podem também contribuir para o desenvolvimento de uma infeção.

A biópsia da próstata é um dos procedimentos mais comuns que pode causar um risco de infeção a partir do ambiente externo circundante, pelo que é prescrito ao doente um tratamento antibiótico profilático no momento do procedimento.

Factores de risco para o desenvolvimento de

À medida que o homem envelhece, o nível da hormona testosterona diminui e, ao mesmo tempo, o sistema imunitário enfraquece, o que torna o corpo mais suscetível de desenvolver a doença.

As relações sexuais irregulares e o número insuficiente de ejaculações é outro fator que contribui para o risco de prostatite. Outro fator de risco é o consumo insuficiente de álcool e a excreção urinária insuficiente ou incompleta do trato urinário.

Resumo dos factores de risco e das causas da prostatite:

• Infeção bacteriana/viral
• Relações sexuais desprotegidas
• Débito urinário insuficiente
• Aumento da próstata (hiperplasia)
• Intervenções médicas na zona da próstata
• Diminuição dos níveis de testosterona e desequilíbrio hormonal
• Relações sexuais e ejaculação irregulares
• Regime de consumo inadequado
• Anomalias do trato genitourinário

A evolução e a natureza dos sintomas podem variar consoante a causa.

A forma infecciosa aguda pode provocar um aumento da temperatura corporal, sangue na urina ou na ejaculação e uma sensação de ardor ao urinar. A forma crónica apresenta sintomas mais ligeiros, mas também períodos sem sintomas que alternam com um agravamento agudo dos sintomas.

A manifestação mais comum da prostatite é uma sensação de urina incompleta, frequência urinária frequente e desconforto ao urinar. A forma crónica pode também manifestar-se na função erétil e numa diminuição geral do desejo sexual.

Possíveis sintomas da forma aguda:

• Dor e ardor ao urinar
• Dificuldade em urinar completamente
• Dor local na zona da próstata
• Dor na parte inferior do abdómen e nas costas
• Náuseas e fraqueza geral
• Aumento da temperatura corporal
• Relações sexuais dolorosas
• Ejaculação dolorosa
• Presença de sangue na urina/ejaculação

Possíveis sintomas da forma crónica:

• Frequência frequente de micção
• Sensação de esvaziamento incompleto
• Fluxo de urina fraco e inadequado
• Dor nos órgãos urinários e genitais
• Dor na zona pélvica
• Ejaculação dolorosa
• Relações sexuais incómodas
• Diminuição do desejo sexual e da libido
• Diminuição da qualidade da ereção

Os homens são mais frequentemente levados ao urologista por sintomas indesejáveis ao urinar. O início do diagnóstico consiste na recolha da história clínica, na avaliação dos sintomas clínicos e num exame médico básico por palpação.

O exame fisiológico da próstata por palpação é também efectuado com um dedo sobre o ânus do doente.

É colhida uma amostra de urina para análise laboratorial e para detetar ou excluir a presença de bactérias, sendo também comum a colheita de sangue e a avaliação de marcadores inflamatórios como a PCR.

Também é possível efetuar uma zaragatoa e uma análise laboratorial das secreções prostáticas para confirmar a presença de glóbulos brancos e o processo inflamatório.

Entre os métodos de imagem, são comuns a ultrassonografia (ecografia), a tomografia computorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM), métodos instrumentais utilizados para visualizar em pormenor as estruturas internas moles.

O objetivo destes testes e exames é determinar a etiologia e a causa exacta do problema de saúde e, em seguida, determinar o tipo de tratamento adequado.

Prevenção da prostatite

A prostatite pode ser prevenida, nomeadamente através de uma higiene íntima cuidada, de uma ingestão suficiente de líquidos com micção regular e, por último, mas não menos importante, de relações sexuais protegidas.

A prevenção da saúde geral da próstata inclui uma dieta equilibrada com muita fibra, vitaminas e minerais, atividade física regular, limitação do consumo de tabaco e álcool e eliminação dos factores de stress.

O consumo excessivo de alimentos ricos em sal, gordura e açúcar refinado é problemático.

Por outro lado, os arandos, os mirtilos, os brócolos, as folhas verdes, as sementes de abóbora e outros são alimentos protectores.

Os exames preventivos regulares com um urologista são importantes, especialmente devido à possibilidade de prostatite assintomática e crónica. Parte do cuidado é não adiar os problemas de saúde e consultar um médico a tempo para problemas agudos.

A ejaculação regular ajuda a manter a próstata num estado fisiológico. As relações sexuais e a ejaculação regulares são importantes para a uretra, os testículos e a própria espermatogénese masculina.

A ajuda natural à base de ervas, sob a forma de chás ou suplementos alimentares, para apoiar a saúde dos órgãos genitais e do trato urinário masculino, é uma opção de prevenção.

Os princípios básicos da prevenção da inflamação da próstata:

• Exames preventivos com um urologista
• Resolução de problemas agudos com um urologista
• Beber água limpa de forma adequada
• Saída regular de urina e não retenção de urina
• Relações sexuais protegidas
• Higiene íntima adequada
• Ejaculação regular
• Atividade física regular
• Evitar o tabaco e o álcool