Tratamento da insuficiência cardíaca: medicamentos importantes e medidas de regime

O tratamento é essencial e muito importante. Qualquer interrupção ou violação do tratamento expõe o doente a complicações e a uma deterioração aguda da saúde, ou mesmo à morte.

O desafio é tratar a causa subjacente e, nesta altura, é importante apoiar o coração e prevenir a insuficiência aguda.

No tratamento, são utilizados grupos de medicamentos, tais como

1. diuréticos (medicamentos para a urina) - reduzem a quantidade de líquidos no corpo e na corrente sanguínea
2. inibidores da ECA (medicamentos para a tensão arterial)
3. beta-bloqueadores - regulam e abrandam o ritmo cardíaco
4. digoxina - ajuda o coração a funcionar
5. anticoagulantes, agentes antiplaquetários - por exemplo, na fibrilhação auricular, para prevenir tromboses e embolias (coágulos sanguíneos)
6. bloqueadores dos receptores da angiotensina II - regulam a pressão arterial e, consequentemente, a função cardíaca
7. nitratos (para dilatar os vasos sanguíneos do coração)
8. antiarrítmicos - para o tratamento de arritmias
9. hipolipidémicos (para reduzir as gorduras no sangue)
10. MRA - antagonista dos receptores mineralocorticóides
11. agentes inotrópicos, como a dopamina e a dobutamina

O tratamento medicamentoso é apoiado por medidas de regime, que incluem

• mudanças no estilo de vida
• exercício físico adequado
• reabilitação médica
• nutrição e dieta racionais
• otimização do peso corporal
• redução do consumo de sal
• restrição do consumo de álcool
• cessação do tabagismo
• ingestão de bebidas alcoólicas, por recomendação do seu médico
• associação de outros medicamentos consultados com um médico
• psico-higiene e psicoterapia
• evitar o stress psicológico
• cuidado com as saunas ou locais demasiado frios
  • e a permanência em altitudes elevadas

Em alguns casos, é necessário um tratamento cirúrgico ou outros métodos invasivos, como a cirurgia de bypass coronário, a cirurgia valvular ou a angioplastia coronária.

Quando ocorrem perturbações do ritmo, é utilizada a estimulação eléctrica sob a forma de pacemakers automáticos, pacemakers ou desfibrilhadores, cardioversores-desfibrilhadores, também designados por CDI (Cardioversor-desfibrilhador implantável).

Na fase mais grave da insuficiência cardíaca, é necessário um transplante de coração.

A prevenção inclui:

• Um estilo de vida saudável
  • atividade física
  • uma dieta racional
• tratamento suficiente
  • hipertensão arterial
  • doença coronária
  • arritmia
  • diabetes
• redução de peso na obesidade
• redução do stress
• limitar a ingestão de sódio e de gorduras
• deixar de fumar
• parar o alcoolismo e as drogas