Tratamento das lesões da coluna vertebral - medicamentos e medidas anti-choque / primeiros socorros

O tratamento das lesões começa no local da lesão, não se tratando de tratamento farmacológico, mas sim de primeiros socorros e medidas de regime.

É importante seguir 5 princípios - silêncio, calor, fluidos, alívio da dor e transporte.

Medidas anti-choque:

Silêncio - nas proximidades e pela pessoa afetada.
calor - evitar a perda de calor, evitar o sobreaquecimento no verão ao sol e evitar a exposição direta à luz solar
líquidos = nada na boca, nem mesmo água
alívio da dor = fixação dos membros, posição correcta até à chegada de ajuda profissional, não se mexer
transporte - transporte suave, pedir ajuda

Ao prestar os primeiros socorros e os cuidados pré-hospitalares profissionais, é importante determinar o mecanismo da lesão. Se se suspeitar de lesão da coluna vertebral, proceder de modo a que o manuseamento descuidado não agrave a situação.

É igualmente importante chamar os serviços de emergência médica.

É essencial comunicar com calma e responder a perguntas.

Em primeiro lugar, determinar a presença e a qualidade da consciência, da respiração e da hemorragia. Proceder aos primeiros socorros adequados em função do estado da vítima.

É importante imobilizar a coluna cervical, seja de forma improvisada ou com um colar cervical.

Verificar repetidamente o estado de consciência e a respiração até à chegada da ambulância. Não deslocar a pessoa. Não colocar nada na boca, mesmo que tenha muita sede.

Exceto no caso de procedimentos que possam salvar vidas, como paragem respiratória, paragem circulatória e hemorragias.

Por exemplo, um carro em chamas e uma pessoa inconsciente.

Nestes casos, a pessoa deve ser manuseada. É importante transportá-la sem dobrar a coluna e com o pescoço fixo, se o tempo o permitir.

Ter em conta a sua própria segurança ao prestar os primeiros socorros.

A posição correcta deve garantir que o corpo e a cabeça da pessoa ferida estejam no mesmo eixo, proporcionando uma melhor posição para toda a coluna vertebral.

Método simples e rápido = ajoelhar-se atrás da cabeça da vítima e segurar a cabeça pelos lados com um aperto firme, sem a mover.

Isto até que um paramédico chegue ao local e assuma o controlo da pessoa.

Em caso de inconsciência, os princípios são os mesmos, exceto no que diz respeito ao necessário relaxamento das vias respiratórias. Em caso de dificuldade visível em respirar, é necessário inclinar a cabeça de forma suave e delicada.

Naturalmente, continuamos a manter a posição correcta da cabeça.

Um estado grave é a perturbação ou paragem respiratória que persiste após a desobstrução das vias respiratórias. Nessa altura, procedemos a compressões torácicas e à reanimação cardiopulmonar.

Nas lesões da coluna cervical, a cabeça não deve ser movida.

A tarefa consiste em manter o fornecimento de sangue aos órgãos vitais, principalmente o cérebro, o coração e os pulmões.

O rácio entre compressões e respirações praticado pelos socorristas é de 30:2.
Se a reanimação cardiopulmonar for realizada por uma pessoa sem conhecimentos de primeiros socorros, então apenas as compressões são continuadas a um ritmo de 100 por minuto. A sua profundidade deve ser de 5 a 6 centímetros.

Se não se lembrar do procedimento, não tem importância.

Em qualquer caso, ligue de novo para a linha de emergência e informe-os do seu estado de deterioração. O operador irá orientá-lo sobre o procedimento correto para efetuar a RCP.

Nestas situações, a reanimação tem prioridade sobre tudo. A causa da paragem da circulação e da respiração pode não ser exclusivamente devida a uma lesão da espinal medula. Não está excluída.

Quando se liga para o 112:

uma atitude calma pode ser complicada por uma reação de stress, o que é natural e compreensível.
cooperação com o operador
É necessário comunicar informações:
- quem está a ligar (mais provavelmente informações sobre se é uma testemunha ou um participante no acidente, o nome não é importante para salvar a vida dos feridos)
- onde ocorreu o acidente
  - juntamente com pontos de referência
  - localização desconhecida - as coordenadas GPS ajudarão
- o que aconteceu - tipo de incidente, acidente de viação, motociclo, autocarro, etc.
- a quem aconteceu - o número de feridos é importante; para eventos de maior dimensão, pelo menos uma estimativa
- quando aconteceu
- outras perguntas são feitas pelo operador de emergência, por exemplo, sobre:
  - ferimentos
  - segurança
  - primeiros socorros prestados
  - dá instruções de primeiros socorros
  - bem como a reanimação cardiopulmonar em qualquer altura até à chegada de especialistas.

Tratamento especializado

O objetivo do tratamento é reduzir as consequências e as complicações da lesão da espinal medula. A mobilização precoce da pessoa, a reabilitação e o apoio psicológico são importantes.

As lesões graves da espinal medula com défice neurológico atual representam uma grande mudança na vida de uma pessoa que afecta negativamente a sua psique, o que se deve a vários aspectos.

A ajuda profissional começa no local, com a extração adequada, o posicionamento e a fixação em meios de transporte.

Se a respiração parar ou estiver comprometida, procede-se à entubação (fixação das vias respiratórias com uma cânula) e à respiração controlada.

Segue-se um controlo dos sinais vitais e um tratamento especializado em conformidade. É efectuado um exame neurológico de orientação, tanto no local como no hospital.

A terapia medicamentosa inclui corticosteróides, oxigénio, tratamento do choque, reposição de fluidos e reposição do sangue perdido.

Se necessário, é efectuada uma intervenção neurocirúrgica, como a estabilização da coluna vertebral e a descompressão da coluna vertebral (alívio da pressão sobre a medula espinal).

No período de tratamento subsequente, a reabilitação, os cuidados de enfermagem, o posicionamento e a prevenção do decúbito durante a imobilização da pessoa afetada são incluídos atempadamente.

Para além das escaras, a prevenção da pneumonia, da infeção do trato urinário, os cuidados com a pele e o consumo suficiente de álcool são importantes nas pessoas imobilizadas.

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