Tratamento do lúpus eritematoso sistémico: medicamentos, terapia biológica

O tratamento do lúpus eritematoso sistémico é complexo, mas melhora o prognóstico e a sobrevida global, nomeadamente porque reduz o risco de potenciais complicações e melhora a qualidade de vida.

No entanto, não existem tratamentos conhecidos nem medicamentos que possam curar completamente a doença.

O objetivo dos tratamentos disponíveis é, portanto, a redução da gravidade da doença e das suas manifestações, bem como a prevenção das complicações e dos factores de risco de lesão dos órgãos, que podem atingir uma forma irreversível.

Em períodos de declínio, é possível que não seja necessário qualquer tratamento ou que este seja limitado.

Por outro lado, há também casos em que o tratamento é completamente impotente e ineficaz.

O tratamento inclui vários tipos de medicamentos de diferentes grupos de fármacos, tais como

• corticosteróides - para reduzir a inflamação
• anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), também para reduzir a inflamação
• antimaláricos - eficazes para os problemas de pele e para a prevenção de complicações em todo o corpo. É claro que não se deve procurar uma relação com a malária, mas sim com o mecanismo de ação do medicamento
• medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) não biológicos - suprimem a inflamação
• terapia biológica (DMARDs biológicos), que bloqueia a produção de anticorpos e a ação de moléculas específicas

O prognóstico depende também de um tratamento precoce e de uma adesão rigorosa à terapêutica e ao regime.

+ Depende também do grau de lesão dos órgãos.

Mais tratamento e regime

O tratamento em si deve ser complementado principalmente por medidas de regime.

O que ajuda no lúpus eritematoso sistémico:

• aceitar a doença
• uma atitude positiva perante a vida
• suplementos nutricionais
  • selénio
  • vitaminas A, B, D, C, E
  • ácidos gordos essenciais ómega 3
  • cuidado com os estimulantes imunitários - podem ser prejudiciais
  • é melhor consultar um especialista
• estilo de vida saudável e alimentação racional
• não fumar nem beber álcool
• exercício suficiente e atividade física adequada
  • especialmente em tempos calmos
  • caminhar, andar de bicicleta, nadar
  • exercício ao ar livre
    • proteção da pele contra o sol, roupas, cremes
  • não fazer exercício até à exaustão
• proteção solar em geral
• evitar o stress, o stress mental
• limitar os esforços físicos pesados
• dormir o suficiente, descansar, ter uma boa higiene do sono
• evitar o frio e proteger o corpo do frio
• proteção contra as infecções
• cuidado com gravidezes não planeadas
  • A gravidez no lúpus eritematoso sistémico deve ser planeada com um médico
  • cuidado com a fase ativa da doença

A atividade física ou a frequência da escola não são apropriadas para crianças no momento da recaída da doença. Durante os períodos de quiescência (remissão) não é fundamentalmente restringida. No entanto, a presença de envolvimento de órgãos pode ser considerada.