Tratamento dos miomas uterinos: medicamentos, hormonas, cirurgia, laparoscopia

No caso de pequenos miomas que não crescem e não causam mais problemas de saúde, a doente é acompanhada regularmente por um ginecologista e, se necessário, o seu estilo de vida é adaptado.

Em alguns casos, a doente recebe tratamento farmacológico hormonal, que é utilizado para eliminar sintomas indesejáveis (dor, hemorragia) e para influenciar e limitar o crescimento dos miomas.

No entanto, a decisão sobre o tratamento conservador depende do médico examinador, que deve ponderar todos os riscos, tendo também em conta a gravidez planeada da doente.

No caso de um crescimento grande, numeroso ou arriscado do músculo uterino, pode ser recomendada a histeroscopia, que é um exame de diagnóstico e cirúrgico.

Implica a introdução de um histeroscópio (uma pequena câmara e um instrumento cirúrgico) através da abertura vaginal da mulher e a subsequente remoção do mioma uterino. O mioma pode ainda reaparecer após a cirurgia.

É de notar que, após uma mioectomia (remoção de miomas), é removida uma certa quantidade de tecido da parede uterina.

Após uma miomectomia em que tenha sido removida uma grande quantidade de tecido, a mulher pode, no futuro, dar à luz por cesariana, uma vez que existe um risco acrescido de lesão da parede uterina durante o parto vaginal.

Para além do histeroscópio, a mioectomia também pode ser realizada por laparoscopia, através da parede abdominal.

Nalguns casos avançados, pode ser indicada uma histerectomia - remoção cirúrgica do útero - que é um procedimento cirúrgico realizado por laparoscopia através da parede abdominal ou por via vaginal através da entrada vaginal.

A histerectomia pode ser indicada no caso de mioectomias múltiplas ou no caso de miomas de alto risco e outras complicações médicas não individuais.