Miopia: a origem da miopia + o que é a visão ao longe prejudicada?

A miopia é uma perturbação visual em que os raios de luz entram no olho através de uma lente, que os direcciona para formar uma imagem nítida na retina.

Na miopia, os raios de luz convergem para a frente da retina.

É frequente perguntar-se:

O que é a miopia e porque é que ocorre?

Quais são os sintomas e em que é que difere da hipermetropia?

Que dioptrias/lentes são necessárias para a miopia?

A imagem resultante na retina não é nítida, mas sim desfocada, pelo que a visão é prejudicada quando se olha para objectos distantes (ao longe).

A miopia afecta cerca de um terço da população.

Pode ser ligeira, moderada ou grave. As duas primeiras formas aparecem geralmente na adolescência e a deterioração pára após o fim do desenvolvimento.

O grau mais grave pode levar a danos degenerativos no olho.

O que são erros de refração?

Um erro refrativo (também conhecido profissionalmente como ametropia) é uma perturbação da refração da luz. Nestes erros, o problema reside no facto de os raios de luz não convergirem corretamente. A imagem não se forma na retina, mas fora dela, podendo surgir à frente ou atrás dela. O resultado é uma imagem desfocada (defeito visual).

Se os raios convergirem e formarem um ponto exatamente sobre a retina, é produzida uma imagem nítida. Profissionalmente, este fenómeno normal é designado por olho emetrópico (olho normal, que vê bem).

A miopia é causada pela formação da imagem à frente da retina.

A hipermetropia (hipermetropia, hipermetropia) é a situação oposta: o ponto focal e a imagem formam-se atrás da retina. Uma pessoa com este defeito tem dificuldade em ver a curta distância. Também conhecemos o astigmatismo, em que não se formam um, mas dois pontos focais.

A miopia tem três fases

A miopia tem três fases: a fase ligeira e a fase intermédia são mais frequentes por volta dos 6-7 anos e desenvolvem-se progressivamente durante a puberdade até aos 18 anos.

Esta forma também é designada por miopia estacionária ou escolar.

A fase grave ocorre quando a visão continua a deteriorar-se até 4 dioptrias por ano. Esta forma também é conhecida como miopia progressiva. Aparece no primeiro ano de vida e deteriora-se rapidamente.

A miopia ligeira e moderada é mais frequente na idade escolar e na puberdade, enquanto as formas graves surgem na primeira infância e podem provocar lesões degenerativas do olho na idade adulta.

O número de pessoas com esta doença está a aumentar em todo o mundo.

Uma dieta variada nas crianças e uma iluminação adequada também têm um impacto na qualidade da visão. Se estes factores forem negligenciados durante um longo período de tempo, a qualidade da visão diminui e a miopia começa.

A miopia pode ser causada por um erro refrativo, mas também por um desalinhamento axial do globo ocular, em que o globo ocular é demasiado comprido. Num erro refrativo, o globo ocular tem um comprimento normal e a perturbação deve-se ao maior erro refrativo dos componentes ópticos do olho.

A luz atravessa o olho através de várias estruturas e cada uma delas é caracterizada pelo seu erro de refração. As causas destes erros de refração podem ser várias, por exemplo

• a posição dos elementos do sistema ocular que refractam a luz
• curvatura incorrecta da superfície de refração
• a posição do sistema refrativo é oblíqua (má adaptação do cristalino ou da retina)
• índice de refração deficiente
• ausência de um elemento do sistema refrativo, por exemplo, afacia (ausência do cristalino no olho).

Os raios de luz passam através de várias estruturas e cada uma tem o seu próprio índice de refração

Na maioria dos casos, a causa da miopia é um alongamento do globo ocular. O resultado é que os raios de luz se fundem à frente da retina. A imagem fica desfocada, desfocada, especialmente quando se olha para longe.

A miopia desenvolve-se numa base genética, mas outros factores podem também afetar a qualidade da visão.

Os factores mais comuns que afectam a qualidade da visão incluem:

• Genética e hereditariedade
• má alimentação
• doenças do olho, tais como
  • doenças da córnea ou do cristalino
  • cataratas
• outras doenças
  • diabetes e retinopatia diabética
• aumento da tensão ocular
  • leitura frequente
  • más condições de luminosidade durante a leitura
  • trabalho prolongado com ecrãs (computador, monitor, televisão)
• doenças infecciosas
• factores ambientais

Um sintoma da miopia é a deterioração da visão quando se vêem objectos distantes. Uma pessoa consegue ver bem objectos próximos, consegue ler, mas à medida que a distância aumenta, a capacidade dos olhos para ver claramente deteriora-se.

Os olhos têm dificuldade em focar os objectos mais distantes, que ficam desfocados e desfocados. Numa pessoa com miopia, é possível observar

• fechar os olhos quando olha para longe - semicerrar os olhos
• não consegue ver o que está a acontecer ao longe
• não reconhece pessoas conhecidas
• senta-se perto do computador ou da televisão
• escreve e lê mais perto de um caderno ou livro - nariz no papel
• olha para os objectos de perto

A distância em si é afetada pelo grau de deficiência visual. Existem também sintomas como dores de cabeça, fadiga ocular, olhos lacrimejantes e vermelhos. A distância da desfocagem depende do grau de miopia.

A tabela mostra a divisão da miopia de acordo com o número de dioptrias

O termo miopia vem do grego myein (fechar, estrabismo) e ops (olho).

Nas crianças, a visão deteriora-se geralmente de forma gradual, o que pode não ser notado ou identificado pela criança nos primeiros anos. Quando se suspeita de um problema, a melhor forma de agir é ser examinado por um oftalmologista. Um diagnóstico precoce revelará o problema visual e as suas causas.

Conhece a miopia nocturna?

Falamos de miopia nocturna quando os problemas de visão são causados por níveis de luz reduzidos ou pela escuridão. A sua causa não é totalmente compreendida, mas é motivo de diminuição da capacidade de trabalho e de desempenho de certas funções, causando também dificuldades de condução na penumbra e na escuridão.

A doença é diagnosticada por um oftalmologista com base num exame oftalmológico especializado. A acuidade visual é examinada. Primeiro, a acuidade visual de cada olho é testada separadamente e, mais tarde, a acuidade visual de ambos os olhos é testada em conjunto.

O exame inclui também uma medição do chamado ângulo mínimo de resolução, que consiste em medir o ângulo em que o olho ainda é capaz de percecionar dois pontos como separados e não como fundidos, o que é típico da visão desfocada.

A cicloplegia, que consiste na anulação temporária das propriedades acomodativas do olho, também é utilizada no exame. Para o efeito, são utilizados dispositivos midriáticos. Também são utilizados refractómetros automáticos para o exame. Para as crianças muito pequenas, os médicos também dispõem de dispositivos portáteis. É realizada uma retinoscopia de espelho plano.

O exame oftalmológico é, naturalmente, importante para o diagnóstico precoce e para o tratamento subsequente. O historial também é importante no exame. O diagnóstico diferencial destina-se a revelar outras causas de deficiência visual.

Sugestão: Artigo sobre os sintomas da deficiência visual.

Para além do grau dos sintomas, a evolução da doença depende da sua forma. Por exemplo, na miopia escolar (estática), os sintomas aparecem geralmente por volta dos 6 anos de idade, mas o desenvolvimento continua durante a puberdade.

A deficiência visual progride mais lentamente e, por conseguinte, o desenvolvimento deste tipo de miopia pára após o fim do crescimento. Normalmente, é necessário um grau de compensação com dioptrias na ordem dos 5-6 D.

Na forma tardia da miopia, as dificuldades surgem geralmente após os 18 anos, mas a necessidade de correção dióptrica não ultrapassa os 3 D. A forma progressiva tem uma evolução mais grave, sendo também designada por miopia patológica ou maligna.

A miopia progressiva surge no primeiro ano de vida, desenvolve-se ao longo da vida e pode atingir -20 D durante o crescimento.