Como combater e tratar a seborreia? Medicamentos, pomadas tópicas

Consoante o estado, a forma e a localização da doença, o médico opta por um tratamento tópico (champôs, cremes e géis antifúngicos) ou geral (corticosteróides, antifúngicos, antibióticos, retinóides). Outro critério para o tratamento correto é a idade do doente.

As crianças e os adultos devem ser tratados de forma diferente.

Tratamento da dermatite seborreica nas crianças

Na infância, devemos abordar o tratamento com muito cuidado. Se a doença aparecer (na parte cabeluda da cabeça) nas crianças nos primeiros meses de vida, na maioria dos casos não é necessário tratamento.

Neste caso, recomenda-se a utilização de cosméticos de venda livre.

Existem produtos cosméticos disponíveis no mercado que são utilizados para remover depósitos maiores na cabeça. Se a criança tiver pouco cabelo, podem ser utilizadas loções corporais que contenham ureia para suavizar as escamas oleosas.

No caso das crianças, os produtos com ureia devem ser aplicados apenas na parte cabeluda da cabeça, pois noutras partes do corpo pode ocorrer irritação da pele. Outra opção para remover as escamas é aplicar óleo de oliva ou mineral.

Se os sintomas da doença estiverem localizados na zona intertriginosa e na zona das fraldas, aplicamos pastas respiráveis e suaves com efeitos antifúngicos, antibacterianos ou anti-inflamatórios. Este tratamento é de longa duração.

As pastas são aplicadas 3 vezes por dia numa camada fina.

No âmbito do tratamento, é necessário assegurar a ingestão de líquidos pela criança e uma alimentação equilibrada. É também muito importante mudar frequentemente de roupa interior, usar roupas leves e não dar fraldas à criança durante o tempo quente.

Tratamento tópico

O tratamento tópico é a base do tratamento da dermatite seborreica. Na prática, utilizamos, por exemplo

Champôs

Os champôs que contêm queratolíticos, antifúngicos, antimicrobianos ou combinações destes são utilizados em doentes adultos. São utilizados para tratar formas ligeiras a moderadas de dermatite seborreica.

O champô deve ser escolhido em função das manifestações da doença. Com efeito, utiliza-se um champô para as escamas secas e outro para as escamas oleosas. Existem no mercado champôs com ingredientes activos:

Zinco de pirition
dissulfureto de selénio
ácido salicílico
antifúngicos - cetoconazol
dehty

Géis

Os géis são uma forma muito popular de aplicação. Está disponível no mercado um gel que contém o antifúngico flutrimazol. O flutrimazol é um antifúngico que também tem um efeito anti-inflamatório. Este gel destina-se a adultos e crianças com mais de 10 anos de idade.

Corticosteróides

Os corticosteróides tópicos são utilizados principalmente no tratamento da dermatite seborreica devido ao seu efeito anti-inflamatório, anti-alérgico e antipruriginoso. A aplicação tópica de corticosteróides é utilizada apenas durante um curto período de tempo.

Estão disponíveis no mercado em diferentes formas de aplicação (solução, loção, champô, creme, pomada). A forma de aplicação é escolhida de acordo com a zona onde se localizam os sintomas da doença. Em geral, as loções e os cremes devem ser aplicados no rosto e no corpo.

Os champôs, espumas, pomadas e soluções devem ser aplicados na parte cabeluda da cabeça.

Os medicamentos incluem, por exemplo

dipropionato de alclometasona
butirato de hidrocortisona
ceponato de metilprednisolona
prednisolona + ácido salicílico
acetato de prednisolona + diisetionato de hexamidínio + clotrimazol
acetonido de triamcinolona

Antifúngicos

Os agentes antifúngicos tópicos estão disponíveis em várias formas de aplicação (champôs, cremes, loções). São utilizados principalmente pelas suas propriedades vantajosas - boa tolerabilidade, baixo potencial irritante e sensibilizante.

No tratamento da dermatite seborreica, suprimem a presença de malassezia e exercem o seu efeito anti-inflamatório.

bifonazol
ciclopiroxolamina
cetoconazol
terbinafina

Tratamento geral

O tratamento geral é escolhido pelo médico apenas para as formas graves e mais extensas de dermatite seborreica. Os medicamentos mais utilizados são os antifúngicos.

Antifúngicos

O medicamento antifúngico cetoconazol é prescrito numa dose de 200-400 mg/dia. O tratamento com cetoconazol é interrompido lentamente devido à sua potencial toxicidade e ao maior risco de recorrência.

A terbinafina é utilizada principalmente no tratamento da dermatite seborreica devido ao seu efeito anti-inflamatório e antioxidante, sendo prescrita na dose de 250 mg/dia.

Antibióticos

Os antibióticos são utilizados no tratamento da dermatite seborreica apenas em caso de infeção secundária comprovada e nas formas crónicas recorrentes. A escolha depende da sensibilidade do esfregaço bacteriológico.

Isotretinoína

A isotretinoína é utilizada para o tratamento de formas graves de dermatite seborreica. São recomendadas doses baixas de isotretinoína (0,1-0,3 mg/kg). O tratamento não deve durar mais de 2 meses. A isotretinoína caracteriza-se por uma série de efeitos