Tratamento da neuropatia diabética: medicamentos para aliviar o desconforto...

Infelizmente, não existe uma cura específica para a neuropatia diabética. O tratamento é sintomático, preventivo, alivia os problemas existentes e melhora o bem-estar do doente.

Os objectivos do tratamento são os seguintes

• Abrandar a progressão da doença e o agravamento dos sintomas
• aliviar a dor
• restabelecer o funcionamento correto dos órgãos e prevenir complicações

Abrandar a progressão da doença

O fator mais importante na prevenção de mais danos nos nervos é o controlo cuidadoso dos níveis de açúcar no sangue, ou seja, a glicemia.

A glicemia de jejum é o nível de açúcar no sangue pelo menos oito horas após a última refeição, sendo o valor ideal entre 3,3 e 5,6 mmol/l.

A glicémia aleatória é um valor medido durante o dia, independentemente da ingestão de alimentos, por exemplo, 2 horas após a última refeição. Trata-se apenas de um valor orientador, mas o ideal é que não exceda 7,8 mmol/l.

Outras formas importantes de retardar ou prevenir a deterioração da neuropatia incluem manter a pressão arterial sob controlo, manter um peso saudável e uma atividade física regular.

Alívio da dor

O tratamento da dor neuropática na forma dolorosa da neuropatia diabética ainda não é satisfatório, pois apenas cerca de metade dos doentes sente alívio da dor.

A chave é individualizar o tratamento, pois nem todos os doentes são adequados para a mesma terapia.

Os anticonvulsivantes, que também são utilizados no tratamento de perturbações convulsivas, são os fármacos de primeira escolha. Os fármacos mais utilizados e com bom efeito são a gabapentina e a pregabalina. Os efeitos secundários mais comuns são a sonolência, as tonturas e o inchaço.

São também utilizados antidepressivos como a amitriptilina, a duloxetina, etc. Os efeitos secundários são bastante comuns e incluem boca seca, sonolência, diminuição do apetite e obstipação.

Os opiáceos são considerados medicamentos de segunda escolha se a doença não melhorar. É necessário ter muito cuidado ao tomá-los, pois estes medicamentos tornam-se rapidamente viciantes.