A perturbação obsessivo-compulsiva e o seu tratamento: medicação? A psicoterapia é a chave

O tratamento para esta perturbação é de longo prazo, frequentemente para toda a vida.

Envolve uma combinação de medicação e terapia cognitivo-comportamental - psicoterapia que se centra na mudança de comportamentos e hábitos.

Certos antidepressivos que interferem com o metabolismo da serotonina demonstraram ter o melhor efeito terapêutico, apesar de a perturbação obsessivo-compulsiva não ser uma doença depressiva.

Os antidepressivos eficazes incluem os chamados SSRIs - inibidores selectivos da recaptação da serotonina.

Os SSRIs aumentam os níveis deficientes de serotonina no cérebro e ajudam a restabelecer o equilíbrio químico. Os SSRIs são bem tolerados na maioria dos casos e têm efeitos secundários mínimos, que desaparecem ao fim de algumas semanas.

Os efeitos secundários mais comuns incluem disfunção sexual, insónia ou problemas digestivos. O início de ação dos antidepressivos na TOC é mais lento do que na depressão, pelo que é normalmente utilizada uma dose mais elevada.

Eficácia do tratamento

A eficácia do tratamento é avaliada após a fase aguda, ou seja, após 10-12 semanas de medicação diária. Se os doentes não beneficiarem do tratamento com SSRI, são também utilizados outros medicamentos, como a clomipramina ou a venlafaxina.

No entanto, este grupo de medicamentos tem também mais efeitos secundários.

O tratamento inclui também várias sessões psicológicas em que os doentes são expostos a uma situação real de ansiedade sem a possibilidade de realizar um ato compulsivo. Através deste método, descobrem que, embora não cumpram os seus pensamentos e fantasias intrusivos, tudo continua bem.

A terapia é invasiva e, normalmente, consiste numa sessão semanal, com uma duração de 13 a 20 semanas, mas existe outra alternativa, nomeadamente sessões diárias de terapia durante 3 semanas.