Tratamento da pré-eclâmpsia: hospitalização e seus objectivos

A pré-eclâmpsia surge subitamente e aumenta o risco para a mãe e para o feto, mas depois de terminada a gravidez, desaparece sem deixar sequelas.

Quando a pré-eclâmpsia ocorre, são necessários exames completos e regulares da mãe e do bebé.

Em caso de pré-eclâmpsia precoce, o médico tem uma tarefa difícil: o bebé precisa de mais tempo para amadurecer e deve evitar o risco de complicações graves.

A pré-eclâmpsia é sempre motivo de internamento para acompanhamento da saúde e planeamento do parto, que é a única solução definitiva.

Durante o internamento, são feitos esforços para prolongar a gravidez o mais possível, estabilizando a pressão arterial. Na pré-eclâmpsia precoce, o tempo ganho é utilizado para administrar o medicamento corticosteroide à mãe e a sua passagem através da placenta para o feto, para acelerar a maturação dos pulmões do bebé.

A prevenção ainda não é conhecida, mas baseia-se na deteção precoce dos sintomas. Recomenda-se uma dieta rigorosa em proteínas, restrição de sal, ingestão adequada de líquidos, mais de 2 litros por dia, e repouso do lado esquerdo para facilitar o retorno do sangue da metade inferior do corpo. Como consequência do abdómen grávido e da pressão sobre a veia cava inferior, o fluxo sanguíneo é reduzido.

O objetivo é evitar a deterioração do estado da mãe e acompanhar a placenta e o desenvolvimento do bebé. O primeiro e principal objetivo é dar à luz um recém-nascido saudável, que é acompanhado regularmente durante todo o tratamento através de ultrassonografia e outros métodos para monitorizar o estado geral.

O tratamento centra-se em vários objectivos: consiste num repouso rigoroso no leito, o mais frequentemente possível na posição lateral esquerda, na administração de medicamentos para reduzir a pressão, magnésio, eventualmente sedativos e ácido acetilsalicílico, que previne a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos.

O único tratamento eficaz que conduz a uma redução dos sintomas da pré-eclâmpsia é a expulsão do feto e da placenta.

Se a pressão exceder 160/110 mmHg em repouso, para além da toma de medicamentos para baixar a pressão, a gravidez deve ser interrompida.

A indução do parto espontâneo é possível se o estado do feto for bom, mas o parto não deve durar mais de 6 a 8 horas. Se houver complicações ou se o parto espontâneo não puder ser efectuado, é realizado um parto por cesariana.

Mesmo depois do nascimento do bebé, o estado de pré-eclâmpsia pode persistir durante algum tempo antes de os sintomas desaparecerem completamente.