Tratamento da raiva - pode ser tratada?

Infelizmente, não existe atualmente nenhum tratamento farmacológico aprovado, sendo a única forma de salvar o doente farmacologicamente a chamada profilaxia pós-exposição.

Se já tiverem surgido os primeiros sinais de raiva, são adequados cuidados paliativos.

Nos EUA, o "Protocolo de Milwaukee" foi outrora bem sucedido no tratamento da raiva, envolvendo coma induzido medicamente e administração de medicamentos antivirais. No entanto, ao longo do tempo, tornou-se claro que não é adequado anestesiar os doentes com raiva. Este protocolo é agora utilizado como tratamento de último recurso.

Quando se suspeita de uma mordedura de um animal infetado, a ferida deve ser devidamente limpa e desinfectada.

A limpeza imediata com água e sabão, desinfetante, iodopovidona, durante um mínimo de 15 minutos, reduz consideravelmente o risco de raiva.

Durante a limpeza, deve evitar-se a contaminação do local da ferida ou o alargamento da mesma, o que evitará uma propagação centrífuga mais rápida do vírus.

No final do tratamento, a imunoglobulina anti-rábica é injectada diretamente na ferida.

Recomenda-se também a administração de antibióticos para prevenir a superinfeção bacteriana e a profilaxia específica do tétano.

Cuidados paliativos

Se um doente for admitido no hospital com suspeita ou confirmação de raiva, deve ser colocado num quarto separado e calmo, com janelas escurecidas.

Deve ser administrado tratamento sintomático, especialmente antipiréticos para a febre, analgésicos para as dores fortes, sedativos para acalmar o doente confuso e hidratação intravenosa adequada.

O apoio físico e emocional é também uma componente importante.

O pessoal hospitalar que tenha estado em contacto com um doente com raiva não precisa de fazer profilaxia pós-exposição, que só é necessária se tiver havido mordedura, contacto com mucosas ou feridas abertas no pessoal que possam ter sido contaminadas por saliva, fluidos ou tecido cerebral do doente afetado.