Tratamento da rosácea: medicamentos, cremes tópicos, pomadas e muito mais

O tratamento da rosácea é local (aplicado nas áreas afectadas) ou sistémico, anti-inflamatório ou antibacteriano.

Preparações utilizadas para tratar a rosácea

Ácido azelaico

Esta substância ativa é aplicada na pele sob a forma de gel e de creme. Tem um efeito antibacteriano e anti-inflamatório. Induz um equilíbrio da queratinização da pele e tem também um efeito antioxidante. Com uma utilização regular, a vermelhidão diminui e as erupções inflamadas cicatrizam.

A duração da utilização é de, no mínimo, 12 semanas.

Brimonidina

Pertence a um grupo de medicamentos denominados agonistas dos receptores alfa-2 adrenérgicos. Tem um efeito vasoconstritor seletivo nos pequenos vasos sanguíneos, ou seja, contrai os vasos sanguíneos dilatados na pele.

Está disponível sob a forma de um gel que é aplicado uma vez por dia numa camada fina no rosto e nas áreas afectadas. Após cerca de meia hora, o efeito do gel é visível. Os vasos sanguíneos contraem-se, o fluxo sanguíneo é reduzido e a vermelhidão da pele diminui.

A utilização do gel pode prevenir o aparecimento de telangiectasias, mas já não afecta o aparecimento das existentes.

Não pode ser utilizado em doentes que estejam também a tomar antidepressivos, nomeadamente inibidores da MAO (monoamina oxidase), antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos. É igualmente proibido em mulheres grávidas e lactantes.

Ivermectina

Este medicamento, que se tornou "famoso" durante a pandemia de COVID-19, pertence ao grupo das "avermectinas" e tem sobretudo um efeito antiparasitário e anti-inflamatório.

Intervém eficazmente contra a colonização dos ácaros demodex, que, ao crescerem em excesso na pele da rosácea, promovem a inflamação, transmitem outros agentes patogénicos bacterianos e são responsáveis pelo aparecimento de erupções cutâneas purulentas e dolorosas.

É administrado à noite durante 4 meses e, em muitos casos, o tratamento tem de ser repetido regularmente.

Retinóides tópicos (tretinoína e adapaleno)

Aplicados sob a forma de gel, creme, óleos ou tinturas diversas, são eficazes no combate às erupções cutâneas inflamadas, mas não têm qualquer efeito sobre a desregulação vascular da pele, pelo que não reduzem a inflamação nem a dilatação dos vasos sanguíneos do rosto.

Antibióticos de tetraciclina

Antibióticos que são tomados por via sistémica, mais frequentemente sob a forma de comprimidos. Têm efeitos antibacterianos e anti-inflamatórios. Bloqueiam a angiogénese (a formação de novos vasos sanguíneos) e inibem também a produção de citocinas pró-inflamatórias e do fator endotelial vascular.

Se o doente for alérgico aos antibióticos de tetraciclina, pode ser considerado um tratamento com macrólidos com um efeito semelhante.