Tratamento: para a síndrome metabólica, uma mudança no estilo de vida e só depois a cura

O primeiro e mais importante passo no esforço para controlar as patologias da síndrome metabólica é mudar o seu estilo de vida atual.

É importante lembrar que a modificação da dieta, a prática regular de exercício físico e outras medidas que servem de prevenção da síndrome são também uma componente fundamental do tratamento.

No caso de não serem suficientes alterações radicais no funcionamento vivido de um doente diagnosticado com síndrome metabólica, entra em ação o tratamento farmacológico.

Por tratamento farmacológico entendemos o tratamento com medicamentos.

Uma vez que não podemos considerar a síndrome metabólica como uma doença, não podemos falar de tratamento da síndrome como tal.

Neste caso, é necessário tratar todos os componentes da síndrome, ou seja, as cinco condições patológicas básicas que a compõem.

Atualmente, não existe um único medicamento universal que possa tratar todos os componentes da síndrome, ou pelo menos a maioria deles.

Por conseguinte, o tratamento é efectuado separadamente para cada condição patológica, utilizando medicamentos conhecidos e utilizados disponíveis no mercado.

O principal objetivo do tratamento farmacológico é reduzir o risco de desenvolver uma anomalia não cardíaca, ou seja, uma doença isquémica do coração.

Os médicos tentam, em primeiro lugar, reduzir o nível de colesterol nocivo no sangue e também reduzir a tensão arterial elevada, que têm um efeito negativo nos vasos sanguíneos.

O tratamento dos diferentes componentes da síndrome metabólica envolve não só internistas com foco no metabolismo, mas também cardiologistas, psiquiatras e muitos outros médicos especialistas.

Em segundo lugar, os médicos tentam prevenir o aparecimento e o desenvolvimento da diabetes de tipo 2, se esta ainda não estiver presente no doente, o que é feito através da redução dos níveis de açúcar no sangue.

Se o doente já tiver desenvolvido diabetes, o tratamento segue os procedimentos padrão utilizados no tratamento da diabetes.

Tabela de medicamentos de primeira escolha para o tratamento dos diferentes componentes da síndrome metabólica

Glicemia elevada ou diabetes de tipo 2 Biguanidas (metformina) Reduz os níveis basais de glicose, bem como os níveis elevados de glicose pós-prandial.
Gliptinas (sitagliptina, vildagliptina, alogliptina) Aumentam a produção de insulina no pâncreas e diminuem a produção de glucose no fígado.
Exenatide Aumenta a produção de insulina no pâncreas.
Liraglutide Diminui os níveis de glicose em jejum e pós-prandial, aumenta a produção de insulina no pâncreas.
Aumento dos níveis de colesterol ou triacilglicerol no sangue Estatinas (sinvastatina, atorvastatina, rosuvastatina, fluvastatina) Interferem no processo de formação do colesterol no fígado, reduzindo assim a sua produção.
Tensão arterial elevada Inibidores da ECA (perindopril, ramipril, enalapril) Provocam a dilatação dos vasos sanguíneos, reduzindo assim a tensão arterial.
Sartans (valsartan, losartan, irbesartan)
Bloqueadores dos canais de cálcio (amlodipina, verapamil, diltiazem)
Medicamentos de ação central (rilmenidina) Provoca a dilatação dos vasos sanguíneos e diminui o ritmo cardíaco.

Simultaneamente, deve ser abordado o problema do excesso de peso ou da obesidade. A base do tratamento é a modificação da dieta, a atividade física adequada e regular e outras alterações do regime.

As intervenções cirúrgicas no aparelho digestivo são também uma opção. Um exemplo é o método da banda gástrica. Neste procedimento, é colocada uma banda ajustável à volta do estômago, que divide o estômago em duas partes em forma de ampulheta. Este método ajuda a limitar a quantidade de alimentos ingeridos.

O segundo método é a tubulização gástrica, em que a parte do estômago responsável pela produção das chamadas hormonas da fome é removida cirurgicamente, para que o doente não sinta uma fome intensa durante a dieta.

As intervenções cirúrgicas no estômago levam a uma diminuição do excesso de peso corporal e, ao mesmo tempo, a alterações noutros parâmetros metabólicos - e, por conseguinte, a ajustes nos níveis de glicose e de gordura no sangue, bem como na pressão arterial.

Estes procedimentos são designados por cirurgia metabólica.

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