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Como é tratado o AVC, o acidente vascular cerebral/sangramento? No hospital e imediatamente, sem demora
No AVC isquémico, é administrado oxigénio, os sinais vitais são monitorizados e a causa do AVC é tratada, ou seja, o vaso bloqueado. Dependendo da duração da hemorragia, ocorrem défices neurológicos posteriores.
Cuidados gerais:
- Posição supina elevada, tronco e cabeça elevados 30-40°.
- suporte respiratório, oxigénio conforme necessário
- ajuste da tensão arterial - profissional e cuidadoso
- ajuste do açúcar no sangue, glicémia
- controlo da temperatura corporal
- controlo dos vómitos devido ao risco de aspiração (inalação de objectos estranhos, vómito)
Quanto mais tempo durar o AVC e não for tratado, maiores serão os danos no cérebro.
O tratamento precoce destina-se a proteger o tecido cerebral ainda não danificado.
O tratamento precoce pode conduzir a uma taxa de sucesso mais elevada. O período de tempo para a administração do tratamento é designado por janela terapêutica. Novos estudos procuram alargar a janela terapêutica até 24 horas, tendo em conta as características individuais e o vaso afetado, os factores de risco e outros aspectos.
Com um tratamento precoce, no prazo de 3 horas, há uma grande probabilidade de a pessoa afetada sarar e não ter problemas neurológicos ou, pelo menos, de as consequências serem mínimas.
Se houver suspeita de AVC, é necessário chamar os serviços de emergência médica para que o doente seja diagnosticado e tratado o mais rapidamente possível.
Da mesma forma, se houver problemas após o despertar do sono, este é conhecido como um AVC em vigília. Trata-se de um AVC que é detectado após o despertar do sono, desconhecendo-se a hora exacta do seu início. Neste caso, considera-se que a janela terapêutica deve ser aumentada para 9 horas a partir do meio do sono.
O tratamento é agudo e deve ser atempado. Os métodos de tratamento do AVC isquémico são apresentados no quadro seguinte
| Designação | Descrição |
| Medicação | Químico - tratamento trombolítico também designado por trombólise intravenosa Sonotrombose - combinação de trombólise intravenosa e ultra-sons |
| Endovascular | Intervenção intravascular, o procedimento é realizado dentro de um vaso sanguíneo, por exemplo, angioplastia percutânea intracraniana trombectomia endovascular, embolectomia recanalização por laser ultrassom endovascular de preferência dentro de 8 horas maior risco em pessoas com mais de 80 anos de idade |
| Stent | inserção de um stent no vaso problemático, que o dilatará, restaurando a sua patência com uma combinação de angioplastia percutânea intracraniana |
| Combinado | combina vários métodos, médicos e endovasculares |
| Endarterectomia carotídea | Quando os vasos carotídeos (do pescoço) são afectados |
O AVC hemorrágico é mais grave e também mais difícil de tratar.
Na primeira fase, é importante baixar a tensão arterial. Posteriormente, após a TAC, o neurocirurgião avalia as opções de tratamento. Opta-se por um tratamento conservador ou cirúrgico. Na hemorragia subaracnóidea, o tratamento cirúrgico é o primeiro tratamento. Em condições graves, sedação, entubação e respiração controlada.
A terapia complementar é a terapia do inchaço cerebral, ou seja, o tratamento anti-edematoso. Para as dores de cabeça, analgésicos, opiáceos. Depois, o tratamento a longo prazo, reabilitação, banhos, terapia da fala, psicologia. É importante a prevenção da recorrência (regresso da doença), de um novo AVC.
A prevenção a longo prazo inclui o tratamento dos factores de risco, tais como outras doenças crónicas. No caso do AVC isquémico, a administração de medicamentos anti-coagulantes. O AVC não pode ser tratado em casa, com receitas caseiras ou com tratamentos naturais. É necessária uma ajuda e intervenção profissional precoce. O exame imediato é inevitável quando há suspeita.
