- solen.sk - Verrugas e seu tratamento em crianças, Dr. MUDr. Tibor Danilla, CSc., Clínica de Dermatovenerologia Infantil, Faculdade de Medicina, Universidade Charles em Bratislava.
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O que são as verrugas e como se proteger da transmissão (+ tipos de verrugas)

As verrugas são crescimentos infecciosos não cancerosos na pele. Não são bonitas e podem tornar a vida desconfortável e causar dor. Surgem com bastante frequência em qualquer idade. Porque é que surgem, o que as causa e como se livrar delas?
Sintomas mais comuns
Características
São mais frequentemente causadas por uma infecção por papilomavírus e ocorrem tanto em adultos como em crianças.
Existem vários tipos de verrugas. Cada tipo de vírus manifesta-se de forma diferente nos seres humanos. Podem aparecer como verrugas comuns na pele, papilomas na interface entre a pele e as mucosas ou condilomas nos órgãos genitais. Os condilomas estão também envolvidos no cancro.
As verrugas não genitais ocorrem frequentemente em crianças e adolescentes nas mãos, no rosto e nos pés. As verrugas anogenitais não são comuns nas crianças e são consideradas infecções sexualmente transmissíveis.
Esta doença de pele afecta uma em cada dez pessoas.
As verrugas encontram-se mais frequentemente nas mãos, pés, dedos, pescoço, por vezes nas mãos e nos pés ao mesmo tempo, na zona genital, no cabelo, no rosto, no nariz, nas axilas, mas também noutras partes do corpo e nas membranas mucosas.
Na maioria dos casos, não são dolorosas e podem não causar problemas graves. Por vezes, são apenas um problema estético, não têm bom aspecto e podem ser desagradáveis para algumas pessoas.
As verrugas dolorosas surgem em zonas sensíveis, como o pé ou a ponta dos dedos. No pé, causam dor devido a uma pressão excessiva. Nos dedos, interferem com a motricidade fina.
A maior parte das verrugas são contagiosas e transmitem-se por contacto directo com uma pessoa infectada, mas também podem ser transmitidas por contacto indirecto, por exemplo, através de uma toalha infectada ou de uma ida à piscina.
É necessário um contacto estreito entre a pele e a pele para que a transmissão se dê. A infecção transmite-se mais rapidamente se a pele estiver ferida. A transmissão também pode ocorrer se a pele estiver molhada e entrar em contacto com superfícies ásperas, por exemplo, em piscinas.
Compromissos
Estas surgem em qualquer parte do corpo, mais frequentemente nas mãos e nos pés. O seu tamanho varia entre 1 mm e mais de 1 cm. Aparecem isoladamente, sob a forma de duas verrugas ou de várias verrugas num mesmo local. Estes vírus provocam uma multiplicação lenta das células da camada superior da pele. A multiplicação pode ser lenta ou, em certos casos, rápida.
As verrugas podem persistir durante vários períodos de tempo, meses a anos, ou sarar sem cicatrizes subsequentes.
Existem mais de 100 tipos diferentes de vírus HPV conhecidos, sendo as verrugas mais frequentemente causadas pelos tipos 2, 3 e 4. Outros tipos podem causar verrugas genitais ou mesmo cancro, mais frequentemente do colo do útero.
A causa das verrugas é a infecção pelo vírus HPV.
É transmitido por contacto directo com uma pessoa infectada, por transmissão indirecta a partir de um local infectado ou pela possibilidade de transmissão a partir de uma mãe infectada durante o parto.
Os vírus HPV dividem-se em tipos cutâneos e mucosos.
Os tipos cutâneos de vírus HPV são a causa das verrugas.
Algumas pessoas apanham uma verruga, outras apanham mais. Depende também da sua imunidade. Quando o sistema imunitário está enfraquecido, o corpo não consegue combater as verrugas. Há uma sementeira maciça de mais verrugas, que já são difíceis de remover.
Leia também:Oque é o HPV e a vacina contra o HPV? Não se trata apenas de verrugas...
Sintomas
O aparecimento de verrugas pode demorar vários meses. Manifesta-se pelo aumento lento de um pequeno crescimento que se assemelha a uma erupção cutânea com a mesma cor da pele. Começa a descamar um pouco ao fim de algumas semanas. Por vezes, não causam quaisquer sintomas e desaparecem sem tratamento.
As verrugas dividem-se em vários tipos, consoante os seus sintomas:
- Verrugas comuns
- Verrugas planas
- Verrugas plantares
- Verrugas filiformes
- Verrugas seborreicas
- Verrugas contagiosas
- Verrugas anais e genitais
1. verrugas comuns
As verrugas vulgares (Verruca vulgares) são mais frequentes em crianças e adolescentes com idades compreendidas entre os 5 e os 20 anos e, por vezes, em pessoas na casa dos 30 anos. São redondas, em forma de relevo, com 1 mm a 1 cm de diâmetro, de cor amarelo-acinzentada. São ásperas e duras ao toque. Por vezes, podem apresentar fissuras com uma pequena descamação. As fissuras podem ser dolorosas e sangrar. Por vezes, desenvolvem-se verrugas mais pequenas à volta da primeira verruga.
Aumentam de tamanho ao longo de algumas semanas ou meses e são mais frequentes nas mãos, palmas das mãos e à volta das unhas. Podem espalhar-se para outras partes do corpo e, normalmente, desaparecem ao fim de 2 anos.

2) Verrugas planas - Verruca plana
Ocorrem principalmente em crianças e adolescentes e muito raramente em adultos.
São mais pequenas do que as verrugas comuns, têm 1 a 4 mm de diâmetro, forma oval, são rosadas, acinzentadas, castanho-amareladas, castanho-escuras, vermelho-acastanhadas ou ligeiramente diferentes da cor da pele.
Aparecem como pequenas bolhas planas com uma superfície rugosa com uma ligeira descamação.
Ocorrem em grande número, mais frequentemente na cabeça, no pescoço, nas costas das mãos e nos membros.
Muitas vezes provocam comichão e, sobretudo nas crianças, coçam facilmente. Podem espalhar-se para outras partes da pele. Curam espontaneamente após meses ou anos, sem deixar cicatrizes.
3) Verrugas plantares - Verruca plantaris
São comuns na população adulta. Ocorrem nos pés, especialmente em áreas de maior pressão ao caminhar, como o calcanhar. A pressão gradual sobre a verruga faz com que ela cresça mais profundamente na pele. Por isso, leva mais tempo para ser notada.
Inicialmente, a verruga é plana, com uma superfície lisa, mas só com o passar do tempo é que se eleva acima do nível da pele, onde endurece e fica áspera.
Por vezes, forma-se um anel endurecido semelhante a uma bolha à volta da verruga. Ocasionalmente, aparecem pequenos pontos escuros no centro da verruga, causados por uma pequena hemorragia. Assim, após o coçar, ocorre uma hemorragia ligeira localizada.
Este tipo de verruga é muito doloroso, o que dificulta a marcha. As verrugas podem agrupar-se e, neste caso, designam-se por verrugas em mosaico.

4) Verrugas filiformes (em forma de fio) - Verruca filiformis
As verrugas filiformes são comuns nos adultos, mas também podem ocorrer em crianças. Ocorrem em zonas onde a pele é fina e delicada, especialmente nos olhos, pestanas e lábios. A sua forma é estreita e oval, sobressaindo acima do nível da pele. São frequentemente arranhadas e distorcidas, especialmente ao fazer a barba. O arranhar provoca hemorragias subsequentes e a sua superfície torna-se dura e corroída.
Este tipo espalha-se rapidamente e multiplica-se em grupos maiores.
5. verrugas seborreicas
As verrugas seborreicas são conhecidas como queratoses seborreicas ou verrugas da idade.
Não são infecciosas, não são causadas por um vírus, são crescimentos não cancerosos na pele, têm um aspecto gorduroso e escamoso adjacente à pele, têm uma forma redonda ou oval, podem variar de 1 cm a vários centímetros, a sua cor é variável, sendo normalmente castanhas escuras ou pretas. Normalmente não requerem tratamento.
Surgem principalmente por volta dos 40 anos, em qualquer parte do corpo.

6) Verrugas contagiosas
As verrugas contagiosas são causadas pelo vírus proxivirus mollusi ou molluscum contagiosum. A transmissão ocorre através de contacto sexual, contacto íntimo com uma pessoa infectada. As verrugas podem ocorrer em qualquer parte do corpo.
O tempo que decorre entre a infecção e o aparecimento dos primeiros sintomas pode ser de apenas uma semana ou de meio ano.
As verrugas contagiosas são pequenos crescimentos cerosos branco-rosados com uma pequena depressão no meio. As verrugas contagiosas causadas pelo molusco contagioso são de cor avermelhada e têm uma forma oval. Não são dolorosas, mas podem irritar a pele e dar comichão. Espremê-las pode transmitir a infecção e criar cicatrizes.

7) Verrugas anais e genitais
A incidência de verrugas genitais tem aumentado nos últimos anos devido à actividade sexual precoce e à mudança de parceiros sexuais.
Uma pessoa que sofra de verrugas genitais é altamente infecciosa para transmitir a doença. Um grande risco é o sexo oral.
Entre o momento da infecção e o aparecimento da primeira verruga podem decorrer entre 6 semanas e 2 anos, mas a maior parte das vezes são 3 a 4 meses. As verrugas genitais apresentam-se frequentemente com ardor, dor, hemorragia e comichão.
As verrugas anogenitais ocorrem em locais de maior inflamação, na interface da mucosa.
Estão divididas em:
- Os condilomas acuminados ocorrem na zona genital e anal, nas virilhas, sob a forma de pequenos crescimentos de cor avermelhada ou esbranquiçada. Com o tempo, aumentam de tamanho e formam formações semelhantes a couve-flor. Em locais secos, são de cor esbranquiçada. Em locais húmidos, são esbranquiçados na parte superior, moles, podem ser escorregadios, inchados, com um odor desagradável. Nas mulheres, ocorrem frequentemente nos lábios e na vagina. Nos homens, na parte interna do prepúcio. O seu crescimento é rápido.
- Os condilomas planos encontram-se na zona genital, no colo do útero, nas membranas mucosas da boca, mas também na língua. São depósitos planos esbranquiçados. Na língua podem ter um aspecto rugoso.
- Os condilomas gigantes assemelham-se a um tumor, mas raramente evoluem para cancro. Tendem a ser muito grandes e a danificar os tecidos circundantes. Encontram-se frequentemente em pessoas com imunidade enfraquecida.
Diagnóstico
No diagnóstico, o médico concentra-se em dados anamnésicos, obtendo informações sobre a data de aparecimento da verruga, a rapidez com que cresceu, se tem uma superfície rugosa, se tem pontos negros.
A forma e o tamanho dos diferentes tipos de verrugas variam, sendo também classificadas em conformidade.
De acordo com a forma, a cor e a localização da verruga, o dermatologista pode determinar exactamente de que tipo de verruga se trata. Se não tiver a certeza, é realizada uma biópsia de acompanhamento. Durante a biópsia, é retirada uma amostra de tecido que é enviada para um exame preciso.
Alguns tipos de verrugas encontram-se nas membranas mucosas. Aplica-se ácido acético a 3% nas membranas mucosas para melhorar a sua visibilidade e subsequente diagnóstico.
Curso
As pessoas com manifestações evidentes ou ocultas são as mais infecciosas.
O desenvolvimento da doença depende de uma série de factores, como o local de infecção, a quantidade de carga infecciosa, a imunidade e a susceptibilidade inata às infecções por HPV.
No entanto, com a idade, a incidência de verrugas diminui devido à imunidade do corpo e ao reconhecimento do vírus que o corpo já encontrou anteriormente.
As verrugas não sexuais são comuns em crianças e jovens.
As verrugas anogenitais são mais frequentes nos jovens que já têm uma vida sexual, sendo menos frequentes nas crianças. Podem ocorrer através da transmissão ao feto de uma mãe infectada durante o parto ou através da infecção de uma pessoa com verrugas, por exemplo, através da utilização da mesma toalha.
O período de incubação é variável, podendo decorrer várias semanas ou meses entre a infecção e o aparecimento da verruga.
As pessoas com imunidade enfraquecida, as pessoas que sofrem de alergias e as pessoas que sofrem de eczema são as mais susceptíveis.
A transmissão das verrugas para outras partes do corpo é possível. Quando se coça uma verruga, o vírus fica preso debaixo da unha, podendo propagar-se na zona da unha ou para outras partes do corpo. Se se morder a verruga, pode propagar-se à volta dos lábios e da boca.
Os sintomas e a evolução de alguns tipos de verrugas variam em termos de forma, tamanho e cor. A sua evolução pode ser variável. Algumas podem desaparecer espontaneamente ao fim de alguns meses, outras podem persistir durante vários anos. Podem surgir isoladamente ou em grande número. Algumas podem também ser dolorosas.
Uma verruga aparece inicialmente como uma pequena protuberância na pele, macia e inicialmente invisível, porque não se encontra muito acima da pele. Esta protuberância tem inicialmente uma superfície macia e lisa. Mais tarde, a verruga endurece, a superfície enruga-se e ondula e a verruga adquire a sua forma típica. Ao mesmo tempo, eleva-se ligeiramente acima da pele. Para cada tipo de verruga, o tamanho da saliência e a dor ao toque são então individuais.
Uma verruga ou um olho negro?
É uma verruga ou um olho negro?
Qual é a diferença entre eles?
Um olho negro cresce para dentro com um buraco no meio.
Uma verruga, por outro lado, projecta-se para cima a partir da pele.
A córnea é uma acumulação de pele morta, de cor amarelada e preta no meio, que aparece nas plantas dos pés, nos calcanhares e nos lados dos dedos.
Os fibromas são crescimentos cut âneos que crescem para cima e estão ligados à pele apenas por um fino pedúnculo. Encontram-se frequentemente no pescoço, nas axilas, nas pálpebras e nos locais onde a roupa roça frequentemente na pele, por exemplo, debaixo dos seios. Não são uma doença viral e não são infecciosos nem transmissíveis.
Como é que me posso proteger de as transmitir e não as espalhar?
- Não partilhar toalhas com os membros da família. Cada membro da família deve ter a sua própria toalha.
- Usar chinelos nos duches comuns e não partilhar sapatos ou meias com outras pessoas.
- Não coçar as verrugas nem tentar removê-las de forma alguma.
- Não roer as unhas, meter os dedos na boca ou morder as verrugas.
- Mude de roupa interior e de meias todos os dias.
- Não esfregue os locais das verrugas com uma esponja ou uma toalha para evitar irritações e cortes.
- Não queimar os locais das verrugas.
- Aumente a ingestão de vitaminas C, E e B para aumentar a imunidade.
Verrugas na gravidez
As verrugas genitais são a ameaça mais comum para a mãe e o bebé durante a gravidez.
Durante a gravidez, não há risco de transmissão do vírus ao feto.
No caso de verrugas noutras partes do corpo, o risco de transmissão ao feto é menor e o risco de transmissão à nascença é praticamente inexistente.
Recomenda-se que as verrugas genitais sejam removidas antes do parto. O tratamento caseiro não é a solução correcta.
A cauterização com nitrogénio líquido com anestesia local é realizada principalmente por um médico especialista.
O problema são as verrugas internas, que têm de ser cauterizadas sob anestesia geral, o que constitui um procedimento problemático.
Existe o perigo de as verrugas crescerem tanto que podem bloquear o canal de parto e o vírus pode penetrar na laringe do bebé durante o parto e causar dificuldades respiratórias.
Na maioria dos casos, as verrugas desaparecem do corpo da mãe após o parto, porque a imunidade do corpo é reforçada.
Tratamento caseiro
Está preocupado com as verrugas e pergunta-se como as pode eliminar?
Para além do tratamento conservador com vários produtos médicos, também se podem utilizar remédios homeopáticos, ervas aromáticas ou várias receitas caseiras. Existem várias opções. Mas com o tratamento caseiro, deve ter a certeza de que se trata de uma verruga e não de outra doença de pele.
Não existe um remédio caseiro garantido para as verrugas, mas existem alguns procedimentos interessantes que as pessoas elogiam nos fóruns da Internet.
Colocar uma casca de banana sobre a verruga todas as noites durante uma semana pode ajudá-lo a livrar-se das verrugas.
Da mesma forma, o alho pode ser usado à noite. É cortado e colado directamente sobre a verruga com um penso. Outro método é o alho esmagado. O alho esmagado é esfregado na verruga e deixado durante 4-5 horas.
O limão e o vinagre também podem ajudar.
Corte a casca de um limão em cubos pequenos, mais ou menos do tamanho da verruga, coloque-os num frasco e deite vinagre sobre eles. Também pode utilizar vinagre de sidra de maçã a 5%, certificando-se de que os cubos ficam completamente cobertos de vinagre. Tape o frasco e deixe-o repousar durante 24 horas. Pode utilizar a casca preparada desta forma durante 48 horas.
Esfregue a área à volta da verruga com creme ou vaselina para a proteger da solução. Aplique a casca preparada na verruga à noite. Deixe-a actuar durante a noite. Aplique a casca todas as noites até a verruga escurecer e ficar preta. Depois de ficar preta, espere até a verruga cair. Não a corte você mesmo.
Este tratamento é adequado para verrugas comuns, verrugas plantares e verrugas nos pés.
A urinoterapia consiste em esfregar a verruga com urina a meio da manhã até desaparecer. Este tratamento pode demorar até duas semanas. É adequado para verrugas plantares e planas.
Bicarbonato de sódio: fazer uma pasta de bicarbonato de sódio misturado com água. Esfregar a pasta na verruga e cobrir com um emplastro. Pode ser usado durante o dia ou durante a noite.
Também se pode esfregar a verruga com cebola ou usar pomada de cebola. O óleo de rícino também é usado para esfregar.
Ervas para as verrugas
As ervas também são úteis para as verrugas. As ervas sempre foram utilizadas devido ao seu efeito curativo.
A artemísia é um excelente auxiliar no tratamento de verrugas. O sumo de flores frescas de artemísia é esfregado nas verrugas sob a forma de leite amarelo. Também se pode usar uma tintura de artemísia.
Outras opções são a utilização de tintura de arnica da montanha, sumo de calêndula, óleo da árvore do chá, aloé vera.
Em várias receitas populares, é também mencionado o própolis, que é aplicado na verruga e depois selado com um penso.
No entanto, é preciso ter cuidado com a automedicação, pois nem todas as plantas ajudam.
Se não souber como lidar com os tratamentos caseiros, as ervas ou os produtos naturais acima referidos, deve consultar um médico.
Como é tratado: título Verrugas
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