Como é que os cálculos biliares são tratados? Medicação, cirurgia, dieta, chá?

Para a maior parte dos cálculos biliares detectados, que não causam complicações ou dor, não é necessário qualquer tratamento, bastando apenas a adesão à dieta.

No caso de cálculos biliares assintomáticos, recomenda-se a realização de uma ecografia de acompanhamento 1 vez por ano.

Apenas quando há dor, é recomendada a remoção dos cálculos biliares ou a utilização de medicamentos.

Quando os cálculos aumentam de tamanho, recomenda-se a remoção da vesícula biliar, o que também é recomendado em pessoas com outras doenças associadas, como diabetes, distúrbios imunológicos, nos casos em que o tamanho do cálculo ultrapassa 2 cm e no caso de vesícula biliar em porcelana, que está associada à ocorrência de cancro da vesícula biliar.

O tratamento da dor visa o repouso na cama e a adesão à dieta, a irrigação do corpo e a administração de medicamentos para aliviar as cólicas e a dor.

Um ataque de cólicas é tratado com repouso na cama, jejum e dieta. São administrados fármacos espasmolíticos para aliviar os espasmos. Só depois de os sintomas desaparecerem é que se recomenda a remoção da vesícula biliar. Em caso de inflamação, são também administrados antibióticos.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é o procedimento mais comum.

O objectivo do tratamento é a remoção dos cálculos por meios cirúrgicos.

A remoção da vesícula biliar é o melhor método de tratamento. Se apenas os cálculos biliares forem removidos (isto é feito através de um procedimento chamado litotomia), os cálculos biliares começarão rapidamente a formar-se de novo na vesícula biliar.

A vesícula biliar não é essencial para a vida e apenas uma percentagem muito reduzida de pessoas sofre de desconforto após a remoção da vesícula biliar.

A remoção da vesícula biliar pode ser efectuada de duas formas: ou por cirurgia convencional, que envolve uma incisão cirúrgica para remover a vesícula biliar, ou por cirurgia laparoscópica.

A cirurgia laparoscópica para a remoção da vesícula biliar é designada por colecistectomia laparoscópica. A vantagem da cirurgia laparoscópica é a redução dos cuidados pós-operatórios e do tempo de internamento hospitalar. No entanto, nem todos os casos de cálculos na vesícula biliar são adequados para a remoção por este método.

Após a remoção da vesícula biliar, a bílis é drenada do fígado directamente para o intestino delgado, não sendo armazenada na vesícula biliar.

A litotripsia é um procedimento não cirúrgico que não sobrecarrega o doente. Este procedimento é realizado através de uma onda de choque para evitar danificar os tecidos circundantes. A sua acção quebra o cálculo biliar.

No entanto, este procedimento é pouco utilizado, uma vez que os cálculos são quebrados em pequenos cálculos mais afiados, o que aumenta o risco de ficarem presos na via biliar.

A CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) consiste na remoção dos cálculos biliares através de um endoscópio, não necessitando de qualquer incisão.

Tratamento não cirúrgico

É possível reduzir e dissolver os cálculos biliares por meios químicos. Os medicamentos que contêm ácidos biliares são administrados durante um longo período de tempo para reduzir a litogenicidade da bílis. Este método é moroso.

Para dissolver os cálculos biliares do tipo colesterol na vesícula biliar, são administrados medicamentos que contêm ácido ursodesoxicólico. Os cálculos não devem ter mais de 15 milímetros e a função da vesícula biliar deve ser preservada.

Alguns tipos de cálculos podem ser dissolvidos pelo ácido ursodesoxicólico, mas não completamente. Se os cálculos não se dissolverem no prazo de 2 meses, a única opção é a remoção cirúrgica.

Em caso de ataque da vesícula biliar, pode tomar antiespasmódicos.

Os coléricos aumentam a produção e a excreção da bílis e aliviam a dor na doença da vesícula biliar.

Existem vários tipos de medicamentos de venda livre para ajudar a digestão.

Para aumentar a excreção da bílis nas perturbações da vesícula biliar, na formação de cálculos biliares e nas doenças do fígado, são administrados medicamentos para dissolver os cálculos de colesterol.

O tratamento conservador visa a adesão a uma dieta que deve ser saudável e pobre em gorduras.

O tratamento termal é também uma alternativa adequada.

Conselhos de avó para os cálculos biliares

Existem muitos conselhos de avó na Internet sobre como eliminar os cálculos biliares, mas nenhum deles garante a sua eliminação.

No entanto, é preciso ter cuidado ao experimentá-los para evitar um ataque à vesícula biliar.

Também estão disponíveis na farmácia medicamentos de venda livre para apoiar o funcionamento da vesícula biliar ou para controlar a dor de um ataque da vesícula biliar.

As alterações do estilo de vida são muito importantes, podendo ser adicionados vários chás e suplementos para o bom funcionamento da vesícula biliar.

Os chás de ervas que apoiam a função da vesícula biliar e são úteis para perturbações digestivas incluem: ervilhaca de folha tripla, borragem, dente-de-leão, mil-folhas, mil-folhas, urtiga, dente-de-leão, dente-de-leão, cardo de leite, camomila.

Para um ataque da vesícula biliar, experimente, por exemplo, chá de chicória, hortelã-pimenta.

A curcuma é adequada para o tratamento dos cálculos biliares?

A curcuma tem efeitos anti-sépticos e antioxidantes no organismo e, em pequenas quantidades, não faz mal nenhum.

Contém vários alcalóides potentes, pelo que deve ser evitada ou utilizada com precaução por pessoas que sofram de problemas de vesícula biliar. O seu efeito de aumentar a secreção biliar pode agravar o problema.

Evite consumir curcuma se tiver cálculos biliares ou um ducto biliar bloqueado.

Nas pessoas a quem foi retirada a vesícula biliar, o seu consumo não causa dificuldades na maioria dos casos.

Prevenção dos cálculos biliares

Reduzir o risco de cálculos biliares:

• Comer regularmente. Saltar refeições ou fazer jejum aumenta o risco de cálculos biliares devido à libertação irregular de bílis da vesícula biliar.
• Se quiser perder peso, perca-o lentamente. A perda rápida de peso, tal como saltar refeições, pode aumentar o risco de cálculos biliares.
• Faça uma dieta que contenha fibras. Inclua fruta, legumes e cereais integrais na sua dieta.
• Manter um peso saudável. O excesso de peso ou a obesidade aumentam o risco de cálculos biliares.

O estilo de vida em geral tem uma grande influência no curso da colelitíase. Não só a dieta em si, mas também o estado psicológico podem agravar a doença.

A dieta para a litíase biliar tem como objectivo reduzir a ingestão de açúcares e gorduras, devendo ser de fácil digestão, variada e saudável, com uma ingestão suficiente de fruta e legumes.

Numa crise de vesícula biliar, recomenda-se o jejum até que a dor passe, o aumento da ingestão de líquidos e a administração de fármacos analgésicos. Depois de a dor passar, adiciona-se pão seco ou bolachas com chá.

Leia também o artigo:

• Quais são os princípios básicos da dieta da vesícula biliar? Que alimentos comer / não comer?
• Como fazer receitas para a dieta da vesícula biliar? + Alimentos que não irritam a vesícula biliar

Alimentos inadequados para pedras na vesícula biliar

• Produtos de pastelaria frescos, evitar completamente produtos de pastelaria frescos que ainda estejam quentes
• Pão integral, massa levedada, massa folhada, massa folhada, sanduíches, massa linzer, sanduíches
• Leite com elevado teor de gordura, natas batidas
• Queijos maduros e com bolor
• Carnes gordas, carnes curadas, carnes enlatadas, carnes vermelhas, miudezas
• Peixe - salmão, atum, marisco, cavala, sardinha
• Fruta - pêras, tâmaras, ananás, uvas, morangos, ameixas, coco e pequenos frutos com sementes, por exemplo, framboesas, groselhas, groselhas, nozes, sementes de papoila, mirtilos, arandos
• Álcool
• Vinho, cerveja
• Café forte e café com sedimentos
• Bebidas com gás
• Vegetais que provocam inchaço, como couve, couve-galega, legumes, alho, cebola, alho francês, pimentos, couve-flor, pepino, cogumelos
• Especiarias picantes, aromatizantes, caldos
• Maionese, mostarda, ketchup, molho tártaro
• Alimentos fritos e fritos em profundidade
• Nenhum alimento deve ser preparado em óleo ou gordura
• Doces, chocolate

Alimentos inadequados para os cálculos biliares

• Carne magra - carne de porco magra, peru, frango, coelho, peixe magro - bacalhau, dourada
• Preparação da carne ao vapor, estufada
• Acompanhamentos arroz, massa, batatas sem cozedura em óleo
• Flocos de aveia
• Pão branco, mas não fresco, tostas
• Clara de ovo, gema de ovo apenas numa base limitada
• Produtos lácteos desnatados
• Legumes sem inchaço, frescos, congelados, esterilizados, por exemplo, cenouras, aipo, salsa
• Fruta Bananas, maçãs, pêssegos, alperces
• Águas sem gás, chás de ervas

Dieta após a remoção da vesícula biliar

Após a remoção da vesícula biliar, a pessoa deve ter cuidado com a sua dieta e evitar o consumo excessivo e repentino de alimentos gordos e difíceis de digerir. A bílis é libertada no intestino gradualmente e não consegue processar alimentos gordos no intestino.