Pólipo do útero: como surge e quais são os seus sintomas? É perigoso?

O que é um pólipo?

Um pólipo é um tumor benigno que cresce a partir do revestimento do útero - o endométrio.

Trata-se de uma massa estruturalmente bem definida, constituída por aglomerados de células no revestimento do útero.

Está confinado pela mucosa e não se estende para o miométrio circundante - a musculatura uterina.

O pólipo está ligado à mucosa uterina por um pedículo. Dependendo do tipo de pedículo, os pólipos são subsequentemente subdivididos em anexiais (base larga) ou pediculados (pedículo fino).

Em alguns casos, pode aparecer um grande número de pólipos diferentes no útero ao mesmo tempo.

Os pólipos podem crescer virtualmente em qualquer parte das membranas mucosas do corpo humano, sendo mais comum aparecerem nas membranas mucosas dos órgãos internos.

Entre os mais comuns encontram-se os pólipos nas

• membranas mucosas do nariz
• o revestimento do cólon
• reto
• o revestimento do útero feminino

Os pólipos do útero encontram-se mais frequentemente no colo do útero e na zona da parede interna da mucosa que passa para a cavidade uterina.

Segurança e riscos para a saúde dos pólipos uterinos

Os pequenos crescimentos que não apresentam quaisquer sintomas adversos e que também não apresentam risco de cancro são, normalmente, apenas examinados regularmente por um ginecologista através de ultra-sons.

No entanto, em alguns casos, a sua remoção é recomendada porque existe o risco de o pólipo se tornar maligno.

Um pólipo uterino não é uma formação perigosa, mas as possíveis complicações subsequentes constituem um risco. Se não for tratado, um pólipo pode continuar a crescer, impedir a gravidez ou causar desequilíbrios hormonais.

O maior risco é a transformação do crescimento num tumor canceroso.

Mesmo que a mulher não tenha problemas ginecológicos, recomenda-se vivamente que faça exames preventivos regulares com um ginecologista. Se surgirem sintomas indesejados e pouco claros, é necessário procurar ajuda médica imediatamente.

Qual é a diferença entre um pólipo, um fibroide e um quisto?

Um pólipo é um crescimento benigno na membrana mucosa.

Um mioma é um tumor benigno que cresce a partir do tecido salivar do útero - o miométrio. Um mioma é duro, ao contrário de um pólipo mole.

Ocorre principalmente na parede da muscular ou sob a mucosa do útero.

Um quisto é um saco, uma cavidade cheia de um líquido fino ou espesso, geralmente localizado na superfície do ovário. É um tumor benigno.

Todos os diferentes crescimentos e formações uterinas podem ser diagnosticados por ecografia intravaginal e por uma amostragem histológica durante um exame efectuado por um ginecologista. Recomenda-se um diagnóstico e um tratamento precoces.

Os pólipos ocorrem principalmente em mulheres em idade reprodutiva, mas também antes e depois da menopausa.

A causa dos pólipos não está determinada com precisão, mas os principais factores de risco são o crescimento excessivo das células da mucosa, a inflamação pélvica recorrente e o desequilíbrio hormonal.

Factores de risco para pólipos:

• Período próximo da menopausa
• Produção excessiva de células endometriais
• Inflamação da zona pélvica
• Alterações e desequilíbrios hormonais
• Tratamento hormonal
• Tensão arterial elevada
• Distúrbios endócrinos
• Stress excessivo a longo prazo
• Sistema imunitário enfraquecido
• Obesidade

Em muitos casos, a mulher nem sequer sabe da existência de um pólipo, que muitas vezes é diagnosticado durante um exame preventivo efectuado por um ginecologista.

Um dos sintomas mais comuns de um pólipo uterino é a hemorragia vaginal irregular, hemorragia menstrual excessiva, hemorragia fora do ciclo e, possivelmente, hemorragia após a relação sexual.

Em caso de sintomas invulgares, é necessário consultar um ginecologista.

Os sintomas mais comuns do pólipo uterino:

• Hemorragia irregular
• Hemorragia fora do ciclo
• Hemorragia após a relação sexual
• Hemorragia após a menopausa
• Menstruação prolongada
• Problemas para engravidar
• Dor na parte inferior do abdómen

O principal elemento de diagnóstico é um exame efectuado por um ginecologista.

O médico utiliza a ecografia da superfície do abdómen e a ecografia intravaginal interna através de uma sonda vaginal. A ecografia envia ondas sonoras e cria imagens das estruturas do órgão genital examinado.

O ginecologista recolhe habitualmente amostras histológicas. O material a examinar é uma amostra de tecido obtida por biópsia de tecido. Este método laboratorial exclui a natureza maligna do crescimento do revestimento uterino.

Através do método de diagnóstico da ressonância magnética (RM), é possível determinar a localização exacta, as características, o desenvolvimento e a fase do pólipo. A RM é normalmente realizada quando se suspeita de um tipo de pólipo maligno.

Além disso, pode ser utilizado um método especial de ultra-sons intravaginais, a histersonografia, em que uma pequena quantidade de soro fisiológico é injectada no útero através de um cateter.

Esta solução permite ao médico visualizar melhor as estruturas e formações da cavidade uterina que está a ser examinada.

Prevenção do pólipo uterino

A prevenção do crescimento de pólipos uterinos, miomas, quistos e outros crescimentos uterinos não é bem conhecida. Os exames preventivos regulares efectuados por um ginecologista são a base da prevenção.

Conselhos para prevenir a formação de pólipos:

• Exames preventivos no ginecologista
• Prevenção de doenças endócrinas
• Um sistema imunitário forte
• Eliminação do tratamento hormonal
• Tratamento e prevenção da doença inflamatória pélvica
• Evitar uma vida promíscua
• Dieta saudável e sã
• Eliminação dos desequilíbrios dos músculos pélvicos e do pavimento pélvico

Pólipo do útero e gravidez

Um pólipo pode complicar a conceção de uma criança devido ao seu crescimento constante e ao seu carácter. Um pólipo não tratado altera o estado do revestimento uterino, o que pode ter um efeito negativo sobre o ovo fertilizado que se aninha no revestimento uterino.

Por isso, é aconselhável consultar um ginecologista para excluir complicações do pólipo em relação à conceção e à gravidez subsequente.

Nalguns casos, o pólipo pode aparecer durante a gravidez devido a alterações hormonais. O ginecologista determinará o procedimento a seguir para resolver o problema com base no estado de saúde de cada doente.

É necessário investigar e avaliar os possíveis riscos de ter um filho com um pólipo e os riscos associados à remoção do pólipo durante a gravidez.