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Tratamento dos pólipos uterinos: acompanhamento, medicação e cirurgia
Em primeiro lugar, dividimos as opções de tratamento em 3 tipos:
- Conservador (acompanhamento).
- Tratamento farmacológico
- Tratamento cirúrgico
Controlo preventivo dos pólipos
Em muitos casos, o médico recomenda um controlo regular da natureza e do tamanho do pólipo, sobretudo se o pólipo não causar problemas de saúde à doente e se tiver sido excluído um tumor maligno.
No entanto, o ginecologista deve avaliar os riscos e as possíveis complicações tendo em conta o estado de saúde individual da paciente e a eventual gravidez.
Farmacoterapia hormonal
Outro tipo de tratamento é a farmacoterapia hormonal, em que o médico prescreve medicamentos que eliminam a inflamação, as hemorragias irregulares e outras manifestações indesejáveis, baseados na ação hormonal da progestina.
Este tratamento deve ser de curta duração e é indicado sobretudo se a causa dos pólipos for um desequilíbrio hormonal. A farmacoterapia prescrita de forma positiva ajuda a travar o crescimento e a formação de pólipos, a aliviar os sintomas, a dor e o processo inflamatório.
Tratamento cirúrgico
Os pólipos de maiores dimensões e com sintomas intensos devem ser removidos cirurgicamente, o que implica a realização de uma histeroscopia, que envolve a remoção total ou parcial (ablação) do pólipo.
Normalmente, a histeroscopia é utilizada para remover miomas, aderências e pólipos uterinos. Para além da ablação do pólipo propriamente dito, a superfície do revestimento (endométrio) do útero pode também ser removida e limpa, o que se designa por curetagem.
A histeroscopia é um método cirúrgico e de diagnóstico que permite identificar muitas doenças uterinas e, se necessário, operá-las ao mesmo tempo.
A histeroscopia é um método endoscópico comum em que o médico insere uma endocâmara de até 1 cm de diâmetro no útero e, em seguida, observa os pólipos e as alterações estruturais do revestimento uterino.
O cirurgião utiliza uma câmara especial num monitor para ver o estado atual do canal cervical e da cavidade uterina.
Através da histeroscopia, os pólipos da cavidade uterina podem ser removidos cirurgicamente. Neste caso, trata-se de um tipo de histeroscopia cirúrgica ou cirurgia transcervical. A cirurgia é efectuada através da entrada vaginal da paciente.
A histeroscopia é normalmente efectuada sob anestesia geral e, raramente, sob anestesia local da doente.
A histeroscopia é um método eficaz com elevado valor de diagnóstico, sendo a vantagem a possibilidade de terapia durante o próprio procedimento.
O procedimento cirúrgico está associado a uma baixa taxa de complicações devido à monitorização ótica simultânea da operação no monitor.
A curetagem é um dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos mais comuns no colo do útero e na cavidade uterina, com o objetivo de obter material ou tecido da mucosa uterina.
A curetagem é um dos procedimentos ginecológicos curtos mais comuns e consiste na raspagem ou aspiração da mucosa danificada - endométrio do útero da doente.
No caso da histeroscopia e da curetagem, se a doente estiver em boas condições pós-operatórias após o procedimento, pode sair do centro médico no dia do procedimento.
No entanto, tal depende sempre do desenrolar da intervenção, do estado de saúde da doente e da decisão do médico.
Antes de regressar ao domicílio para tratamento, cada doente é reexaminada, informada sobre o seu estado de saúde e sobre as instruções pós-operatórias, sendo igualmente agendado um controlo pós-operatório precoce com o ginecologista.
