Psoríase, psoríase: uma doença não infecciosa mas de longa duração. Quais são os sintomas?

A psoríase não é tanto uma doença perigosa como desagradável, sobretudo do ponto de vista estético. Normalmente, os primeiros sintomas aparecem por volta dos 20 anos de idade.

Para além da pele, a psoríase afecta também as unhas e as articulações e, ao longo da vida, há também recaídas e recidivas.

A psoríase é uma doença inflamatória autoimune da pele, não infecciosa (não transmissível), crónica, o que significa que a sua duração é longa: em muitos casos, persiste para toda a vida e, em alguns, desaparece.

O termo psoríase vem da palavra psora, ou seja, descamação, coçar, também conhecida como psoríase vulgar em latim.

A psoríase pode ter um início rápido e sintomas mais intensos. A forma crónica é mais ligeira. A doença caracteriza-se pela formação de escamas, que se formam principalmente em locais típicos, os chamados locais de predileção.

Os períodos de alternância são também designados por remissão (recuo) e recaída (regresso, recorrência).

A doença manifesta-se em diferentes partes da pele que estão normalmente sujeitas a mais pressão ou esforço, como os cotovelos e os joelhos, e afecta também a pele dos pés, as pequenas articulações das mãos e até as unhas, especificamente os leitos ungueais. Por vezes, os sintomas não são muito pronunciados e quase não são notados.

Nalguns casos, as articulações são afectadas e depois a pele é afetada, o que também acontece com a artrite psoriática. Em geral, de acordo com as manifestações externas, existem muitas formas e tipos de psoríase.

Por vezes, os sintomas e os problemas ocorrem apenas localmente, nas mãos e nos pés. Outras vezes, por outro lado, a psoríase afecta apenas as articulações. Os casos mais raros são os de psoríase generalizada ou de corpo inteiro, que podem resultar na inflamação da pele em todo o corpo.

A causa exacta da doença é desconhecida, mas existem certas influências e factores de risco que podem desencadear a doença. O primeiro e mais importante é a hereditariedade, que pode ser responsável por cerca de um terço dos casos de psoríase.

A nível mundial, a psoríase pode afetar até 5% da população, sendo que a maior percentagem de pessoas afectadas é branca, menos comum nos asiáticos e menos comum nos negros.

O risco de psoríase também aumenta devido a outras doenças auto-imunes. Por vezes, as infecções do ambiente ou outras influências externas, como medicamentos ou lesões, também podem desencadear a psoríase.

Os factores de risco da psoríase incluem

• Hereditariedade - é hereditária até certo ponto e a história familiar tem uma influência significativa no risco de desenvolver psoríase.
• alterações hormonais, como na puberdade, menopausa, após o parto
• infecções (trato respiratório superior, amigdalite, infeção dentária)
• diabetes
• doenças do fígado
• obesidade
• gota
• banhos de sol
• stress e tensão mental
• medicamentos como beta-bloqueadores, antimaláricos
• tabagismo
• álcool
• falta de sono
• açúcar refinado
• sobrecarga da pele com influências físicas (mudanças bruscas e acentuadas de temperatura, fricção, pressão)
• produtos químicos (corrosão)

Perguntas frequentes:
A psoríase é contagiosa?
Como é que a psoríase se transmite?

Não, não se transmite.

É uma doença autoimune, não é uma doença infecciosa.
Assim, não há transmissão da doença de pessoa para pessoa.

Embora se trate de uma doença de pele, cerca de uma em cada cinco pessoas também tem problemas nas articulações. Neste caso, uma das manifestações da doença é a inflamação crónica de uma ou mais articulações, o que também pode levar à deformação das mesmas.

Na maior parte das vezes, porém, a psoríase assume a forma de uma doença localizada e localizada. Nesse caso, a psoríase manifesta-se sob a forma de depósitos escamosos vermelhos na pele, que posteriormente se desprendem. São semeadas borbulhas de cor vermelha com escamas esbranquiçadas.

Se a psoríase afetar as unhas, aparece uma mancha amarela por baixo da unha. Ao mesmo tempo, a unha afetada fica deformada e sem brilho. A forma crónica da doença caracteriza-se por depósitos inflamatórios com escamas duras, que podem estar localizados em vários locais do corpo.

Nas extremidades superiores e inferiores, formam-se tipicamente pequenas cavidades, normalmente cheias de pus. Nas formas graves da doença, os depósitos escamosos avermelhados cobrem a pele de quase todo o corpo. A comichão intensa é também muito comum.

No entanto, a psoríase assume diferentes formas, manifestando-se em conformidade.

São conhecidas as seguintes formas de psoríase

• psoríase punctata, que se manifesta pela sementeira de pequenas borbulhas
• psoríase gutata, que se manifesta pela sementeira de erupções cutâneas do tamanho de gotículas, também conhecida como psoríase em gotas
• psoríase numular, erupções cutâneas até 1 cm de tamanho
• psoríase pustulosa, principalmente nos adultos, com formação de bolhas, com inflamação (palmas das mãos, plantas dos pés ou noutras partes do corpo)
• psoríase artropática, se forem afectadas pequenas articulações, artrite psoriática
• psoríase flexural, que afecta zonas como as axilas, debaixo dos seios, virilhas e umbigo, sobretudo na velhice, eventualmente designada por psoríase inversa
• a forma exantemática aguda, que se manifesta sobretudo nos jovens, precedida de sintomas como a angina ou uma virose
• a forma eritrodérmica, que se manifesta por uma vermelhidão e uma descamação extensas da pele, que podem ocorrer em todo o corpo, com febre e dores articulares
• a forma crónica estacionária, que se manifesta em locais de predileção como
  • cotovelos
  • joelhos
  • costas, cintura e sacro
• a forma de barbeiro, quando aparece nas palmas das mãos, principalmente em mulheres de meia-idade
• zumbusch, é uma forma grave de psoríase generalizada
• envolvimento das unhas, várias deformações das unhas, em 20 a 50 % das pessoas afectadas

A sementeira em si é, naturalmente, acompanhada de comichão, o que se aplica a todos os locais da psoríase - no cabelo (couro cabeludo), na cabeça, nos cotovelos ou noutros locais das mãos e dos pés. A dor é acrescentada se se formarem fissuras na pele.

A psoríase também pode ser identificada pela visão. O dermatologista pode diagnosticar a psoríase com base na história clínica e no exame fisiológico durante a primeira visita à consulta externa. Os sintomas clínicos e as queixas subjectivas ajudam no diagnóstico da psoríase.

Além disso, a amostragem histológica também ajuda a estabelecer o diagnóstico. É retirada uma amostra da superfície da pele no local afetado ou uma escama. A forma e o tipo de psoríase podem então ser determinados com base em testes laboratoriais.

O exame histológico também é importante para diferenciar outros diagnósticos relacionados com doenças de pele. Amostragem de sangue para contagem sanguínea, parâmetros imunológicos ou níveis de vitaminas, especialmente B12, e elementos, especialmente ferro.

Nas diferentes formas de psoríase, a doença progride de forma diferente. Na forma aguda, há um surto súbito, uma sementeira única de borbulhas e vermelhidão da pele. Podem juntar-se sintomas como os da amigdalite e de um vírus. As erupções cutâneas provocam comichão intensa.

As alterações cutâneas cicatrizam mais rapidamente do que no tipo crónico. Na psoríase crónica, há uma recorrência (recaída) destes sintomas, seguindo-se um período de repouso (remissão).

Na artrite psoriática, a dor nas articulações é o primeiro sintoma, seguido de manifestações cutâneas. A psoríase local é também menos intensa do que a psoríase generalizada. A psoríase exsudativa é uma forma diferente de psoríase, na qual se formam depósitos cobertos por escamas amarelas. Os depósitos são vermelho-escuros e circunscritos.

Após a cicatrização, a pigmentação da pele no local da lesão anterior aumenta. Noutros casos, pelo contrário, a pigmentação diminui e há uma descoloração localizada da pele. O problema desaparece espontaneamente ou após um tratamento eficaz.

Psoríase em crianças

A psoríase também ocorre na infância. Também neste período, reduz significativamente a qualidade de vida. E não apenas nos aspectos estéticos. As suas manifestações também são desagradáveis.

A doença nesta idade pode ser desencadeada, por exemplo, por uma amigdalite, mas também por outras doenças. O gatilho pode, portanto, ser várias causas. Naturalmente, o estilo de vida, as alterações hormonais, as influências físicas ou químicas também têm um impacto.

Nas crianças, a psoríase ocorre de forma diferente da dos adultos. Pode manifestar-se já no período das fraldas, sendo também designada por psoríase das fraldas. A vermelhidão e a inflamação da pele com escamas podem levar à formação de bolhas. As bolhas podem ter um conteúdo purulento.

O curso agudo da psoríase é mais típico em idades até aos 6 anos. O período a partir dos 12 anos de idade é mais caraterístico da forma crónica. As manifestações cutâneas são variadas, apresentando-se sob a forma de estrias em qualquer parte da cabeça ou do corpo. Desde a psoríase na testa, à volta dos olhos, no peito, passando pelas palmas das mãos até às plantas dos pés.