Quisto na mama (nódulo): quais são os sintomas? Pode não haver dor

Um quisto mamário é um saco cheio de líquido, de maior ou menor volume, localizado no interior da mama.

A área médica que se ocupa das doenças da mama chama-se mamologia e está incluída na área da ginecologia e da obstetrícia. Esta área inclui o diagnóstico, a cirurgia, a patologia e o tratamento.

Anatomia da mama

A mama é constituída pela glândula mamária e pelo tecido conjuntivo circundante, tem um mamilo com uma aréola, é mais pigmentada, ou seja, de cor mais escura, e mais circunscrita à pele.

A alteração da cor pigmentar do mamilo ocorre principalmente durante a gravidez, quando o mamilo é mais escuro.

As glândulas mamárias, as glândulas sebáceas e as glândulas sudoríparas estão situadas no bordo da aréola.

O tamanho da mama e a sua massa sofrem várias alterações ao longo da vida devido ao ciclo menstrual, à idade, à gravidez e à amamentação.

A função do peito é produzir e segregar leite.

O conteúdo de tecido mamário na mama determina o tamanho e a forma da mama.

Se um novo nódulo aparecer, não desaparecer e persistir após um ou dois ciclos menstruais ou aumentar de tamanho, é importante consultar um ginecologista e não adiar o exame.

As glândulas mamárias são afectadas pelas hormonas durante o ciclo menstrual, a gravidez, a amamentação e a menopausa.

Um quisto na mama é uma cavidade cheia de líquido que, na maioria das vezes, encolhe ou é absorvida em poucos dias ou semanas. Se o quisto aumentar, é utilizada uma agulha de punção para aspirar o seu conteúdo e reduzir o seu volume.

A ocorrência de quistos na mama de uma mulher é comum e está relacionada com o ciclo menstrual, podendo formar-se esporadicamente ou ser congénita.

Os quistos podem formar-se em qualquer idade nas mulheres, mas são mais comuns no período pré-menopausa, em mulheres com menos de 50 anos. Podem ocorrer numa mama ou em ambas as mamas ao mesmo tempo.

Por vezes, um nódulo e um quisto na mama também podem ocorrer em crianças em tenra idade ou em homens.

A maioria dos quistos mamários são formações benignas que não têm tendência para metastizar. Não é necessário que uma mulher pense imediatamente que todos os nódulos da mama são cancerosos.

Muitas vezes, trata-se de um quisto não canceroso.

No entanto, os quistos não devem ser subestimados, pois podem ser tumores, como um papiloma benigno ou mesmo um carcinoma maligno, mas estes são frequentes em mulheres com mais de 40 anos.

Classificação dos tipos de quistos da mama

As mastopatias fibrosas são alterações mamárias que ocorrem no tecido glandular.

Mastopatia quística significa que se encontra um grande número de pequenos quistos na mama.

A combinação de mastopatia fibrosa e mastopatia quística chama-se mastopatia fibrocística e ocorre principalmente entre os 40 e os 50 anos de idade, quando as alterações na estrutura da glândula mamária são causadas pelas hormonas sexuais e pela formação de nódulos - quistos.

Os fibroadenomas ocorrem nas mulheres entre os 20 e os 40 anos, quando se formam tumores benignos na mama, de crescimento lento, muitas vezes móveis e indolores sob a pele.

Os quistos são sacos cheios de líquido que afectam as hormonas sexuais durante o ciclo menstrual e cujo tamanho muda durante o mês devido às hormonas.

Aparecem em qualquer altura da vida da mulher e raramente em mulheres após os 50 anos. Estes quistos são benignos, móveis sob a pele e moles. Por vezes, a mulher não os sente. Por vezes, são sensíveis ao toque e até dolorosos.

Os abcessos são sacos cheios de pus e são bastante dolorosos. Na maioria das vezes, um abcesso ocorre no caso de uma inflamação da mama. No caso de um abcesso, a pele no local do depósito inflamatório formado é vermelha, quente ou dura.

Os lipomas são tumores benignos que variam em tamanho. Por vezes, existe um lipoma no peito, outras vezes vários de uma só vez.

Os papilomas intraductais, também designados papilomas do ducto mamário, são tumores benignos da glândula mamária, que se apresentam frequentemente com corrimento sanguinolento ou leitoso do mamilo.

Um ateroma é um nódulo gordo que se formou devido a uma obstrução da glândula sebácea. Quando palpado, é esférico, mais ou menos do tamanho de uma ervilha, mas pode crescer para tamanhos maiores. Os microcistos não podem ser sentidos ao toque. São demasiado pequenos mas podem ser detectados por mamografia ou ecografia.

Os macrocistos são grandes, palpáveis e têm um tamanho que varia entre 2,5 cm e 5 cm de diâmetro.

A causa não é exactamente conhecida, os quistos surgem devido a alterações hormonais no ciclo menstrual.

Porque é que os quistos se formam?

O tecido mamário é constituído por glândulas nas quais se forma o leite durante a amamentação. Através dos seus ductos, o leite é drenado para o mamilo. Estas glândulas mamárias estão rodeadas de tecido mamário no peito, que é constituído por tecido e gordura.

Com a idade, os seios alteram-se devido a alterações hormonais e à hormona estrogénio, que provoca a formação de líquido no seio.

Quando as glândulas mamárias se enchem de líquido, forma-se um quisto no seio.

Muitas vezes, os quistos também se formam devido ao excesso de estrogénio ou de outras hormonas.

Um quisto pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum após os 35 anos.

Após a menopausa, os níveis da hormona estrogénio diminuem e a maioria dos quistos deixa de se formar.

Os quistos mamários também se podem formar devido à hereditariedade ou podem ser congénitos. Na maioria dos casos, é um processo que ocorre durante a vida da mulher.

A genética e a hereditariedade são factores predisponentes, sobretudo no caso dos carcinomas, ou seja, dos quistos mamários malignos. No caso da inflamação da mama, por exemplo, é uma causa adquirida ao longo da vida.

O uso de um soutien confortável que não comprima ou restrinja os seios é recomendado como medida para prevenir ou limitar o desenvolvimento de um quisto mamário.

Durante o auto-exame mamário, as mulheres descobrem frequentemente um pequeno nódulo no seio, que pode ter uma forma redonda ou oval.

As alterações da mama, em que a mulher sente frequentemente um nódulo, um caroço endurecido ou um inchaço, ocorrem sobretudo na segunda metade do ciclo menstrual e manifestam-se frequentemente como uma sensibilidade mamária.

A maioria dos quistos pode ser detectada durante um exame mamário preventivo por ecografia, mamografia ou por palpação por um ginecologista durante um exame. Um quisto é mais fácil de detectar se for suficientemente nodular e duro ou se for facilmente acessível a partir do exterior.

No entanto, os quistos também podem ser muito pequenos ou não palpáveis, caso em que são difíceis de detectar e é possível o desenvolvimento assintomático do quisto.

Se forem grandes, para além do nódulo, é geralmente possível observar um pequeno inchaço ou vermelhidão da pele da mama.

Os quistos são palpáveis como nódulos ovais ou redondos, podem ser moles ou duros e podem também ser móveis sob a pele.

O seu tamanho pode variar de alguns milímetros a vários centímetros.

Os quistos mamários são mais comuns nas mulheres, mas também podem ocorrer em homens e crianças.

Como se manifesta a presença de um quisto na mama?

Muitas mulheres não se apercebem da existência de um quisto mamário porque não têm sintomas.

Outras sentem dor e sensibilidade na mama.

No entanto, um quisto pode manifestar-se mais frequentemente com dor na parte superior e exterior da mama ou com uma sensação de desconforto na mama.

Por vezes, nota-se um aumento da sensibilidade mamária em determinadas alturas do ciclo menstrual devido a alterações nas hormonas do corpo.

O aumento da sensibilidade mamária, especialmente na área onde o quisto está localizado, ocorre imediatamente antes da menstruação.

Cerca de 20% das mulheres podem apresentar um corrimento esbranquiçado no mamilo.

O corrimento mamilar pode ser transparente, branco, amarelo ou castanho.

Após a menstruação, todos os sintomas, como a dor, são geralmente aliviados. O volume do quisto também diminui.

A presença de quistos na mama não aumenta o risco de cancro, mas se estiverem presentes, pode ser mais difícil encontrar um novo nódulo na mama ou notar outras alterações.

Os quistos podem ser diagnosticados por palpação.

Durante a palpação, também é necessário palpar os gânglios linfáticos da axila, que, em alguns casos de doenças inflamatórias, podem estar inchados. Estas inflamações podem estar directamente relacionadas com a formação de um quisto na mama, se esta for de natureza inflamatória.

A sonografia (mamosonografia) é um método de exame que permite obter imagens da estrutura interna da mama através de ondas de ultra-sons.

Durante o exame, a doente deita-se de costas, com as mãos atrás da cabeça, e a cabeça de ultra-sons é passada sobre o peito com um gel. A ultra-sonografia mostra quistos redondos ou ovais com um contorno nítido.

A mamografia é um exame especial da mama com recurso a raios X. O mamógrafo mede a densidade do tecido através de raios X que atravessam o tecido mamário. Para um melhor diagnóstico e passagem dos raios X, a mama é comprimida entre duas placas de compressão durante o exame.

A mamografia é recomendada para as mulheres com mais de 40 anos; nas mulheres com menos de 40 anos, é por vezes necessário refinar a avaliação do quisto.

É recolhida uma amostra do quisto mamário para avaliar o seu conteúdo através de aspiração ou recolha de uma amostra de tecido.

Aspiração do conteúdo: A aspiração é efectuada através da introdução de uma agulha fina no quisto, da qual é aspirado o conteúdo.

A cor do líquido pode variar entre claro e muito escuro.

Se o líquido não contiver sangue, for cor de palha e o quisto desaparecer com a aspiração, não é necessário efectuar mais exames.

Se o líquido for sanguinolento e o quisto não desaparecer, é enviada uma amostra para exame e a mulher é então encaminhada para um médico da mama que determina o tratamento a seguir.

Se não houver drenagem de líquido do quisto, o médico envia-a para uma mamografia ou ecografia, o que significa que o quisto é sólido e não contém líquido. Neste caso, pode ser retirada uma amostra de tecido do quisto para uma biopsia, a fim de determinar se o quisto tem uma base cancerosa.

A formação de um quisto deve-se, na maioria das vezes, a um desequilíbrio hormonal ou a algum tipo de inflamação.

Normalmente, estes quistos não são perigosos e podem também manifestar-se com sensibilidade na mama ou no mamilo.

No caso dos quistos cancerígenos, a evolução pode ser muito rápida. Um pequeno nódulo pode transformar-se num quisto com um grande depósito ou pode metastizar para a área circundante, podendo espalhar-se para outros tecidos ou órgãos e invadi-los.

Quisto no seio durante a gravidez

Está grávida e descobriu um nódulo no seu seio? Há motivo para entrar em pânico?

O mais provável é que não haja motivo de preocupação, pois o cancro da mama durante a gravidez é muito raro.

Durante a gravidez, ocorrem muitas alterações no tecido mamário. Os seus seios podem estar mais pesados e mais firmes, e o tecido irregular é mais sensível ao toque do que antes da gravidez.

A razão mais comum para o aparecimento de quistos no 2º e 3º trimestres pode ser um bloqueio no ducto do leite, que se pode manifestar sob a forma de um nódulo, inchaço e possível sensibilidade.

Se notar um nódulo na mama, informe o seu ginecologista, que a encaminhará para um exame ecográfico da mama.

Se o quisto for causado por uma obstrução do canal de leite, recomenda-se a aplicação de compressas mornas no seio e a massagem da zona do quisto.

Os ductos de leite obstruídos aparecem como caroços duros na mama, que normalmente desaparecem em poucos dias.

Os nódulos mamários surgem mais frequentemente no terceiro trimestre de gravidez.

Ocorrência de quistos durante a amamentação

Os seus seios sofrem várias alterações hormonais durante a gravidez e durante a amamentação para aumentar os seios e enchê-los de leite.

Estas alterações voltam ao seu estado inicial nos 3 meses seguintes à interrupção da amamentação.

Os quistos no tecido mamário ou nos canais de leite durante a amamentação podem fazer com que o leite deixe de fluir através dos canais de leite devido à sua pressão. Se a saída do leite parar, a produção de leite também começa a parar.

A gravidez e a amamentação podem causar fibroadenomas, que estão relacionados com o ciclo menstrual.