Rinite: como se transmite e que sintomas a acompanham + Tratamento

A rinite é a doença mais comum do trato respiratório superior.

Geralmente tem origem numa infeção, mas também pode ser alérgica e existem outras causas. Na infeção, a inflamação começa na membrana mucosa da cavidade nasal.

É uma doença viral aguda que provoca inflamação. É uma inflamação da membrana mucosa da cavidade nasal, que se manifesta principalmente por inchaço desta membrana mucosa, produção de muco e restrição da permeabilidade nasal.

Isto resulta em sintomas típicos.

A rinite pode também estar associada a uma inflamação dos seios nasais, que por vezes se estende à nasofaringe.

A inflamação pode ser aguda ou crónica. A rinite crónica ocorre quando a rinite aguda não foi tratada adequadamente no passado.

No entanto, por vezes, a rinite pode também resultar de uma reação alérgica, existindo ainda outras causas.

O que é a constipação comum e por que razão surge a forma crónica (de longa duração)? A constipação comum é contagiosa, posso apanhá-la de outra pessoa? Como curá-la e livrar-se dela rapidamente e as receitas caseiras podem ajudar?

Como resultado da inflamação da membrana mucosa, esta incha, o que reduz consideravelmente o espaço no nariz e a sua permeabilidade, o que é ainda agravado pelo aumento do corrimento nasal e, não só nas crianças, pela tosse.

O período de incubação da rinite é relativamente curto, durando entre 12 horas e 3 dias. A forma infecciosa é também relativamente fácil de contagiar, o que é facilitado pelo facto de ser transmitida pela via das gotículas, ou seja, através da tosse, espirros e contacto direto. A doença dura geralmente 7 a 10 dias.

O que é o nariz e a cavidade nasal?

A parte exterior do nariz é constituída pela pirâmide nasal, composta pelos ossos que sobressaem da parte facial do crânio (a raiz do nariz), sobre a qual assenta a cartilagem nasal, que é a parte visível. Mas o mais importante é o seio nasal, que tem várias funções importantes.

A cavidade nasal é dividida em duas metades pelo septo, mas estas partes não são idênticas. Em seguida, é dividida horizontalmente pelas vieiras nasais numa passagem superior, média e inferior, que se abre para a nasofaringe.

Adjacentes à cavidade nasal encontram-se os seios paranasais, tecnicamente chamados seios paranasais, que são os seios dos ossos maxilar, frontal, olfativo e cuneiforme. Na parte superior do nariz encontra-se uma zona importante que permite a perceção do olfato, o campo olfativo.

A disposição da cavidade nasal e das suas mucosas desempenha funções importantes:

• a membrana mucosa permeável ao sangue aquece o ar inalado até à temperatura corporal.
• o muco que aí se forma retém as impurezas do ar e os microrganismos
• as impurezas ficam retidas nos cílios
• a cavidade nasal é a primeira barreira contra as infecções provenientes do ambiente exterior
• a água evapora-se do muco, o que humedece o ar seco
• as substâncias odoríferas irritam as células olfactivas
• a cavidade nasal está envolvida na produção da voz, como ressonador vocal

A criança só pode respirar pelo nariz após o nascimento. Respirar pela boca exige um grande esforço, uma vez que a boca é pequena e é preenchida pela língua. Uma boa respiração pela boca só é possível depois de os dentes terem crescido.

As causas da rinite são diversas, podendo ser infecciosas ou não infecciosas. A rinite alérgica também é classificada como não infecciosa. Esta doença comum afecta o trato respiratório superior.

Rinite infecciosa

A rinite infecciosa é a forma mais comum, sendo geralmente aguda, mas também existe rinite crónica, que pode ser o resultado de um tratamento inadequado.

A causa mais comum da rinite infecciosa são os vírus, razão pela qual os antibióticos são ineficazes.

Esta forma de rinite é causada por vírus, principalmente rinovírus, coronavírus e adenovírus. Muitas vezes, a rinite é um sintoma secundário da gripe ou de outras infecções respiratórias. A rinite também ocorre em doenças como o sarampo, a escarlatina e a mononucleose infecciosa.

Os rinovírus são geralmente a causa em crianças pequenas e os coronavírus em adultos. Estes vírus são transmitidos por infeção por gotículas, o que significa que são transmitidos por gotículas, por exemplo, quando espirra ou tosse, mas também através de objectos contaminados, mãos ou beijos.

É comum as crianças apanharem a constipação comum 5-6 vezes por ano.

Assim, na maioria das vezes, a constipação assume a forma de uma doença infecciosa aguda causada por vírus, por exemplo

• rinovírus
• rinovírus
• adenovírus
• coronavírus
• enterovírus
• vírus da gripe

No total, existem mais de 70 tipos diferentes de vírus que podem causar inflamação. No entanto, também existem casos em que a constipação é causada por uma reação alérgica. Nestes casos, existe uma suscetibilidade ainda maior de persistência a longo prazo.

Rinite não infecciosa

A rinite alérgica é causada pela penetração de um alergénio numa zona sensível da mucosa, neste caso a cavidade nasal. Uma reação alérgica é uma resposta exagerada do organismo a uma substância que, de outra forma, seria inofensiva. A febre dos fenos é um exemplo de rinite alérgica.

A rinite alérgica pode ser sazonal, como no caso da febre dos fenos, ou pode ocorrer durante todo o ano.

Outras formas de rinite não infecciosa são:

• idiopática, hiperactiva, vasomotora com predomínio do sistema parassimpático
• NARES (rinite não alérgica com síndrome eosinofílica), quando a causa não é um alergénio, mas na secreção existem substâncias como na alergia
• hormonais, mais frequentemente com função tiroideia reduzida
• medicamentosas, após aspirina, com uso excessivo de sprays nasais
• emocionais
• atrófica, com base em danos nas mucosas
• induzida por alimentos, a menos que exista uma reação alérgica
• causada por irritantes, como certos produtos químicos

Se a rinite persistir, pode também ser causada por pólipos. Nas formas alérgicas, o fator desencadeante pode ser o pólen, o pó, os ácaros, mas também os pêlos e muitas outras partículas que irritam a mucosa. A mucosa produz então secreções a um ritmo acelerado.

Em caso de rinite crónica ou recorrente, o melhor é, naturalmente, fazer um exame profissional por um otorrinolaringologista.

A diferença entre a rinite infecciosa e a não infecciosa não é assim tão significativa. No entanto, alguns problemas podem indicar uma causa preliminar. Os principais sintomas são a dificuldade em respirar pelo nariz e o aumento da secreção de muco.

O inchaço da membrana mucosa causa dificuldade em respirar pelo nariz e também uma alteração na voz, uma vez que a ressonância do seio nasal se altera. O resultado é a típica voz nasal que ocorre em qualquer forma de rinite. O aumento da secreção de muco também causa corrimento excessivo.

O aumento da secreção pode ser aquoso, mas também colorido e espesso (purulento), o que já é um sinal de infeção. O inchaço e o aumento da secreção também provocam uma perturbação do olfato, que pode ser parcial ou total. Os sintomas da rinite também incluem comichão no nariz e espirros.

Devido à proximidade entre o ouvido e a cavidade nasal (trompa de Eustáquio), pode ocorrer pressão ou outras dores nos ouvidos, bem como deitado e com problemas de audição. Uma complicação comum da constipação e da gripe em crianças pequenas (mesmo em bebés) é a otite média.

O mesmo se passa com as manifestações oculares. A proximidade é uma causa frequente de complicações sob a forma de olhos lacrimejantes, vermelhos, inchados e irritados. Através da nasofaringe, o muco também se desloca para a garganta e para as vias respiratórias inferiores. Esta é a causa da fuga de muco em recém-nascidos ou bebés, mas também em crianças mais velhas e, claro, em adultos.

A infeção também se pode propagar a outras partes do sistema respiratório, o que pode provocar dores de garganta, comichão ou arranhões. As membranas mucosas da garganta ficam vermelhas e inchadas devido à inflamação.

Sintomas de uma constipação na tabela:

O diagnóstico da doença é efectuado na consulta externa do médico de clínica geral para crianças ou adultos. O médico de clínica geral determina se a doença é infecciosa ou não infecciosa com base na história clínica.

Se a causa da constipação não for uma infeção aguda, são naturalmente acrescentados outros exames. O médico de família sugere exames otorrinolaringológicos ou imunológicos. As análises laboratoriais ao sangue podem ser úteis. Por exemplo, é também efectuada a PCR, cujo valor pode ser determinado pelo médico na consulta externa.

O imunologista confirma ou exclui uma causa alérgica com base num teste de alergia. O otorrinolaringologista pode diagnosticar causas vasomotoras, bem como pólipos, através de rinoscopia. O exame é recomendado se os problemas persistirem por mais de 10 dias ou forem recorrentes ou sazonais.

No caso de uma reação alérgica, a rinite ocorre como reação à presença de um alergénio, na maioria das vezes devido à ocorrência sazonal de pólen, como é o caso da febre dos fenos. Os alergénios incluem o pólen, o pó, o bolor, os ácaros e os pêlos de animais domésticos.

A rinite crónica apresenta os mesmos sintomas, ou seja, nariz entupido, mucosas inchadas e corrimento nasal, sendo mais provável que o corrimento nasal seja aquoso, transparente e sem pus. Pode estar associado a lacrimejo ou espirros, mas tal não é necessário e é bastante raro.

É mais provável que a rinite alérgica esteja associada a outras doenças, como a asma, o eczema atópico e outras alergias, especialmente se houver uma história familiar positiva.

Como progride a rinite infecciosa

Na maioria dos casos, no entanto, a rinite tem uma origem infecciosa. Ao contrair uma infeção por gotículas, os sintomas aparecem após um período de incubação, que pode durar de 12 horas a 3 dias.

Sintomas como dificuldade em respirar devido ao nariz inchado e cheio, rinofonia e diminuição do olfato estão entre os primeiros a aparecer. Há um aumento da produção de muco, que pode ser aquoso no início. Com o tempo, torna-se mais espesso e colorido pela presença de pus. Pode ser verde, amarelo, castanho com vestígios de sangue.

O nariz pode sangrar e as membranas mucosas podem ficar irritadas. Os espirros frequentes estão associados. O nariz coça ou arde. A tosse ocorre quando o muco escorre. Uma complicação pode ser a inflamação da garganta, ou seja, dor ou dificuldade em engolir. A voz é rouca.

É frequente o lacrimejar e o inchaço das pálpebras. Especialmente em crianças pequenas, a otite média complica-se. Os sintomas incluem dor, pressão no ouvido, mas também deitado ou deficiência auditiva. O nariz entupido é frequentemente a causa de dores de cabeça e subsequente sinusite.

Fraqueza, fadiga, falta de apetite, mas também dores no corpo, nos músculos e nas articulações, o que acontece sobretudo com a gripe. Aumento da temperatura corporal até à febre. Quando a temperatura corporal sobe, os arrepios são típicos.

Normalmente, a doença dura apenas uma semana a 10 dias, mas os problemas de um nariz cheio e entupido são muito desagradáveis. Nas crianças, a constipação é acompanhada de falta de apetite. No entanto, é muito importante tratar completamente a constipação. Caso contrário, podem surgir várias complicações, como otite média, sinusite ou a infeção pode espalhar-se para a parte inferior do sistema respiratório.