SIBO: O que é a síndrome do supercrescimento intestinal bacteriano? Sintomas...

Síndrome de sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado = SIBO

O crescimento excessivo de bactérias inadequadas resulta em sintomas digestivos desagradáveis, como dor abdominal, inchaço ou diarreia. O principal risco é a desnutrição, uma vez que as bactérias crescidas em excesso começam a consumir os nutrientes ingeridos.

Para conhecer a causa, o diagnóstico, os sintomas, o tratamento, a prevenção e muitas outras informações, consulte o artigo.

Doença de SIBO: o que é?

A SIBO é uma doença que afecta o trato digestivo humano.

O trato digestivo é habitado por centenas de bactérias diferentes que mantêm o sistema digestivo em equilíbrio.

Se o equilíbrio desta microflora intestinal for perturbado, temos problemas digestivos.

Se o equilíbrio bacteriano for perturbado durante um longo período de tempo, podem ocorrer consequências graves, como a SIBO.

Quando as bactérias benéficas do trato digestivo se encontram em quantidades ideais, desempenham várias funções importantes - absorção de vitaminas, fermentação de substâncias ou proteção do intestino delgado contra bactérias nocivas.

Por outro lado, se houver um crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado (ou um crescimento excessivo de bactérias específicas do cólon para o intestino delgado), o equilíbrio é perturbado. As bactérias crescidas em excesso podem começar a destruir componentes alimentares importantes.

Isto impede a digestão fisiológica e a absorção de nutrientes.

O sobrecrescimento bacteriano intestinal pode ser caracterizado como um distúrbio de crescimento bacteriano excessivo no intestino delgado.

A SIBO ocorre devido à perturbação dos mecanismos fisiológicos de proteção, que incluem: ácido gástrico, bílis, secreções do pâncreas, enzimas digestivas e também o sistema imunitário.

As anomalias nestes mecanismos predispõem ao crescimento bacteriano excessivo.

Alguns grupos de doentes têm um risco acrescido de desenvolver SIBO.

Os factores de risco incluem um historial de cirurgia gastrointestinal, síndrome do intestino irritável/curto, cirrose hepática, hipotiroidismo, insuficiência pancreática, doença celíaca, ressecção gástrica, doença de Crohn, doença inflamatória crónica do intestino, diabetes mellitus (diabetes), diminuição da produção de bílis e muitos outros.

O estilo de vida inadequado e os maus hábitos alimentares são também factores de risco: alimentação irregular e pouco saudável, alimentos altamente processados, excesso de açúcar, falta de fibras, stress crónico, entre outros.

A má absorção de ácidos, gorduras, hidratos de carbono, proteínas e vitaminas conduz subsequentemente a danos bacterianos na superfície ou à conversão de nutrientes em metabolitos tóxicos, tendo como consequência a diarreia e a perda de peso.

O resultado é a redução da função dos enterócitos (células que revestem o intestino) e o agravamento da má absorção.

O sistema imunitário do organismo luta contra as bactérias crescidas em excesso, provocando fadiga excessiva e fraqueza.

Certos componentes dos alimentos podem transformar as bactérias crescidas em substâncias que irritam o revestimento do intestino delgado, que responde com um aumento da secreção de água, provocando diarreia (fezes líquidas e líquidas).

Se as bactérias estiverem presentes no intestino delgado em grande número, podem começar a competir com o organismo pelos nutrientes, o que leva à subnutrição e a uma ingestão inadequada de nutrientes.

Existe um risco de anemia, desnutrição e perda de peso.

A má absorção também afecta a absorção de vitaminas, causando uma possível deficiência - avitaminose. Trata-se, em particular, de uma deficiência de vitamina B12, que resulta frequentemente em vários sintomas neurológicos e psicológicos no âmbito da SIBO.

Possíveis sintomas de SIBO:

• Inchaço
• Inchaço
• Flatulência
• Cólicas abdominais
• Dor abdominal
• Náuseas
• Perda de peso
• Diarreia
• Indigestão
• Prisão de ventre
• Aumento da fadiga
• Diminuição da imunidade
• Fraqueza geral
• Depressão e ansiedade

Os sintomas da SIBO são relativamente inespecíficos, semelhantes a várias outras doenças do trato digestivo, pelo que o diagnóstico da SIBO pode ser mais difícil.

O diagnóstico de SIBO é efectuado por um gastrointestinologista, tendo em conta as dificuldades digestivas. Após um exame básico, a avaliação dos sintomas, a recolha de uma história clínica e de uma amostra de sangue, seguem-se os testes específicos.

O principal teste de diagnóstico é o teste respiratório, que permite diagnosticar o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado. O teste é indolor e não é complicado para o doente, mas pode ser demorado.

Baseia-se na determinação da concentração de hidrogénio ou metano no ar expirado.

Antes do exame, o doente é colocado em jejum, permanece imóvel durante algum tempo e, em seguida, mede-se a quantidade de hidrogénio no ar expirado. Em seguida, é-lhe dado um copo de líquido (lactulose) para beber. A medição da expiração é repetida em intervalos.

O hidrogénio é produzido pela fermentação da lactulose pelas bactérias do intestino delgado.

Um aumento da quantidade de hidrogénio acima de um determinado valor significa que a lactulose, normalmente indigesta, não passa sem ser digerida para o intestino grosso, sendo já decomposta no intestino delgado pela ação das bactérias presentes.

O produto desta degradação intestinal anormal é o hidrogénio, que é transportado pelo sangue para os pulmões e depois para a respiração.

Além disso, o médico pode indicar um exame imagiológico instrumental do intestino delgado - a endoscopia.

Com a ajuda de uma câmara especial, o médico examina a mucosa intestinal. Com a ajuda de um endoscópio, pode ser retirada uma amostra da mucosa intestinal para diagnóstico laboratorial e determinação da presença de bactérias.

O curso da doença é caracterizado por queixas digestivas não específicas, tal como descrito na secção sobre sintomas.

Prevenção da SIBO

A prevenção do crescimento bacteriano excessivo do intestino delgado baseia-se principalmente no estilo de vida.

É essencial uma dieta regular, equilibrada e saudável que apoie o equilíbrio do microbioma intestinal.

É essencial uma dieta completa, repleta de proteínas, gorduras, fibras e hidratos de carbono complexos, bem como uma ingestão adequada de vitaminas e minerais essenciais.

Se lhe for diagnosticada uma doença digestiva que seja também um fator de risco de SIBO, é necessário um tratamento profissional para esta doença, incluindo medidas dietéticas.

Parte da prevenção e da deteção precoce de várias doenças do trato digestivo é uma visita urgente ao médico em caso de dores e problemas digestivos.

Conselhos preventivos:

• Dieta equilibrada regular
• Atividade física regular
• Eliminação de açúcares simples na dieta
• Eliminar alimentos altamente processados
• Ingestão adequada de fibras alimentares
• Ingestão adequada de proteínas na alimentação
• Eliminação do stress diário
• Tomar probióticos e prebióticos (especialmente após uma doença)
• Visita urgente a um médico se notar dificuldades