A síndrome do olho seco é um problema crescente, que pode ser provocado por longos períodos de exposição ao telemóvel, ao monitor, à televisão ou a um ambiente com ar condicionado, mas que também pode estar na origem de problemas mais graves.
Tem areia nos olhos, estes ardem e cortam ou vê mal?
Talvez sofra da síndrome do olho seco.
O termo olho seco (queratoconjuntivite seca) foi cunhado em 1933 pelo oftalmologista sueco Henrik Samuel Conrad Sjögren.
Atualmente, o olho seco afecta cerca de 20% da população e 30% das mulheres na menopausa.
Para o seu funcionamento normal, os olhos necessitam de uma superfície suficiente e bem hidratada, para o que servem o filme lacrimal e as lágrimas, que as pálpebras hidratam ao pestanejar.
As lágrimas não são apenas água, um líquido sem substâncias. A sua importância para o funcionamento normal do olho e da visão é grande e insubstituível.
O que é a película lacrimal e as lágrimas?
As lágrimas são constituídas maioritariamente por água, 99%, e a outra percentagem está dividida entre substâncias como sais, proteínas e substâncias orgânicas, glicose, aminoácidos e também as partes enroladas do epitélio.
A composição química única assegura um efeito antibacteriano, o que significa que destrói as bactérias na superfície, à volta do olho e no saco conjuntival. As lágrimas são constantemente produzidas e segregadas ao longo do dia, sendo a sua produção reduzida apenas durante o sono.
A película lacrimal está localizada na superfície externa do olho e, para além de proteger a córnea e a conjuntiva da secura, é importante para nutrir e oxigenar as partes do olho.
A principal importância da película lacrimal para o olho:
Barreira mecânica
proteção antibacteriana
remoção de substâncias estranhas
propriedades ópticas
nutrição
oxigenação
O filme lacrimal é composto por três camadas, cada uma com a sua importância.
O quadro seguinte apresenta as camadas da película lacrimal e a sua importância para o olho
Camada
Descrição
Mucinosa
A camada interna que envolve a superfície do olho
cobre o epitélio da córnea
também designada por camada mucosa
a mucina é produzida por várias células da córnea e da conjuntiva
impede a aderência de corpos estranhos e o descolamento de partes do epitélio do olho
protege a superfície
ajuda a melhorar a difusão das lágrimas no olho
ajuda a lágrima a aderir ao olho
a mucina proporciona a viscosidade e a integridade correctas da película lacrimal
sem esta camada, existe o risco de danificar o olho mesmo com uma produção normal de lágrimas
Aquoso
produzido pela glândula lacrimal
fornece oxigénio e nutrientes ao olho
contém minerais, electrólitos e enzimas
limpa a superfície do olho de substâncias estranhas e partes destacadas do epitélio
forma a maior parte do
Lipoide
camada exterior
é constituído por sebo produzido pelas glândulas Meibomianas das algas
impede a evaporação das lágrimas
estabiliza toda a película lacrimal
o óleo (gordura) proporciona uma superfície lisa
espalha-se pelo olho ao pestanejar
quando o pestanejar é reduzido, por exemplo, nas pessoas que trabalham atrás de um monitor, a camada lipídica é mais fina
O olho seco é definido como uma perturbação da lavagem da superfície ocular causada por um defeito na película lacrimal. O dano é causado por uma alteração na composição, formação ou fluxo (distribuição) da película lacrimal.
Pode ser referido como um defeito qualitativo ou quantitativo.
Qualitativo significa que é causado por uma alteração no conteúdo da película lacrimal, mesmo que a produção de lágrimas se mantenha. Quantitativo significa que existe uma quantidade insuficiente de lágrimas.
A consequência é um fornecimento reduzido de nutrientes e oxigénio, bem como uma proteção inadequada contra o ambiente externo e as bactérias. A película lacrimal é perturbada, o olho seca mais rapidamente, o que leva à formação de cicatrizes ou de opacidade da córnea.
O risco é a formação de defeitos graves na superfície da córnea, o que leva a uma diminuição da visão e, em casos extremos, à cegueira.
Quais são as causas da síndrome do olho seco?
Compromissos
Basicamente, a causa do olho seco é uma falha na lavagem da superfície ocular, resultando numa composição ou quantidade insuficiente da película lacrimal.
O problema também pode surgir devido a anomalias associadas da pálpebra, que provocam danos na camada superficial do olho - a córnea - quando se pestaneja.
O filme lacrimal pode ser perturbado por vários mecanismos que o tornam incoerente e instável.
O quadro mostra a distribuição das perturbações da película lacrimal de acordo com o local
Localização
Descrição
Perturbação da camada mucosa
causa instabilidade e má distribuição do filme lacrimal
ocorre na
deficiência de vitamina A
lesões químicas e físicas das células que constituem a mucina
tracoma (doença bacteriana infecciosa da córnea e da conjuntiva)
cirurgia ocular, por exemplo, mesmo após cirurgia a laser
factores externos, evaporação mais rápida das lágrimas ou pestanejo insuficiente
ambiente seco
espaços com ar condicionado em casa, no local de trabalho, no automóvel
trabalho com correntes de ar e vento
olhar fixamente para um monitor, telemóvel ou televisão
ler durante longos períodos de tempo
Fadiga ocular provocada pelo trabalho prolongado no computador Foto: Thinkstock
Estes factores são apontados como os principais responsáveis pelo aparecimento da síndrome do olho seco, mas sabemos também que existem outros factores que agravam o problema.
O que agrava a síndrome do olho seco:
ingestão insuficiente de líquidos
carência de vitamina A e de ácidos gordos ómega 3
ar ambiente seco
tempo frio e seco
utilização de ar condicionado, especialmente soprando diretamente sobre o rosto
aquecimento durante a estação de aquecimento
tempo ventoso e com correntes de ar
iluminação intensa
trabalhar atrás de um monitor durante longos períodos de tempo, olhar fixamente para um telemóvel ou para a televisão durante longos períodos de tempo
também conhecido como síndroma do olho de escritório
má colocação do monitor
redução da frequência dos pestanejos quando se concentra no conteúdo visualizado e acomodação exagerada
ler durante longos períodos de tempo, bem como conduzir um automóvel
stress, tensão mental e emocional
poeiras e poluição atmosférica
fumar, especialmente em zonas com fumo
consumo excessivo de álcool e cafeína
proteção insuficiente dos olhos ao nadar, andar de bicicleta, trabalhar
A síndrome do olho seco afecta ambos os olhos e caracteriza-se pelo conhecido ardor, comichão, coçar ou vermelhidão dos olhos.
De que problemas se pode queixar uma pessoa com esta síndrome?
sensação de olho seco
sensação de um objeto estranho no olho, como se tivesse areia no olho
ardor, comichão, coçar dos olhos
pressão nos olhos e dor ocular
aumento da sensibilidade à luz (cegueira luminosa) ou perceção dolorosa da luz
estar num local com pó, fumo ou ar condicionado é um problema
quando o problema se agrava
mesmo com tempo ventoso
fadiga ocular
cansaço mais rápido quando se trabalha num computador
incapacidade de trabalhar durante períodos mais longos
sensação de olhos pesados
inchaço das pálpebras
vermelhidão devido ao aumento da irrigação sanguínea da conjuntiva
acentuação dos vasos sanguíneos do branco dos olhos
lacrimejamento excessivo, em alguns casos
visão turva e enevoada
Olhos vermelhos e vermelhos e vasos sanguíneos em destaque. Foto: Thinkstock
Como já foi referido, as dificuldades podem ter origem em locais diferentes, pelo que algumas dificuldades se sobrepõem a outras.
Camada mucosa danificada
Se esta camada estiver danificada, ocorre um lacrimejo significativo, pelo que também é designado por olho seco e húmido. As lágrimas formam-se normalmente, mas, devido a danos na mucina, não se ligam suficientemente e escorrem da superfície do olho.
Como a camada aquosa está danificada
A sensação de olho seco, um corpo estranho no olho - areia ou corte - vem à tona.
O agravamento do problema ocorre sobretudo à noite, quando se trabalha atrás de um monitor, se vê televisão ou se lê durante muito tempo. A transição e a permanência num local com ar condicionado também agravam o problema.
Quando a camada lipídica está danificada
Esta forma resulta num aumento da evaporação da componente aquosa da película lacrimal.
As dificuldades mais graves surgem sobretudo de manhã, depois de acordar. A pessoa afetada tem uma sensação de dificuldade em abrir os olhos, colar as pestanas, as pálpebras. As dores em picadas são um prenúncio de defeitos na superfície da córnea.
Diagnóstico
O diagnóstico baseia-se na história clínica e, por conseguinte, nas queixas subjectivas da pessoa, que podem indicar, em certa medida, qual a forma de lesão em causa.
Além disso, são tidas em conta outras doenças de longa duração, alergias e lesões recentes, mas também são importantes os medicamentos tomados e a descrição do trabalho.
Para além da história clínica, são efectuados outros exames: um exame do segmento anterior do olho, um teste da película lacrimal.
A chamada lâmpada de fenda é utilizada para examinar a córnea e a conjuntiva.
No exame do segmento anterior do olho é utilizado:
coloração da superfície do olho, que revela defeitos na superfície do olho
teste de Lipcoff das pestanas conjuntivais paralelas à margem das pestanas (LIPCOF)
pregas conjuntivais paralelas à pálpebra
A qualidade e a quantidade de lágrimas são avaliadas. Exemplos de testes da película lacrimal são o teste de Shirmer - tempo de separação da película lacrimal, o teste de feto, o tempo que a película lacrimal demora a separar-se, também referido como BUT (Break Up Time). Outro teste é o teste de recuperação da película lacrimal.
O diagnóstico diferencial é importante e revela a verdadeira causa ou outro problema ocular, como as alergias. Com base no exame, o médico escolhe então o tratamento adequado.
Atenção ao diagnóstico correto e ao auto-tratamento do olho seco. Foto: Thinkstock
Curso
No olho seco, os principais sintomas são a fadiga ocular, uma sensação de desconforto vago, vermelhidão, ardor, corte ou comichão nos olhos.
Tenho areia no olho, arde e corta... Os meus olhos fecham-se de cansaço, já não consigo trabalhar no computador. O mundo está desfocado e desfocado.
Por vezes, as dificuldades são mais acentuadas logo de manhã ou, pelo contrário, após um trabalho prolongado no computador. Pode estar presente um aumento do lacrimejo. Estas dificuldades podem ajudar a distinguir se a lesão é da camada lipídica, lacrimal ou mucosa.
A transição para áreas com iluminação intensa ou salas com ar condicionado, como os centros comerciais, é problemática.
A automedicação pode ajudar? A automedicação incorrecta pode agravar o problema.
É por isso que é importante ser examinado por um oftalmologista, que determinará a conduta correcta e adequada com base nas dificuldades subjectivas e num diagnóstico completo.
Nezabúdajme na režimové opatrenia pri syndróme suchého oka
Pozor, nezabúdajme na dôležitosť režimových opatrení a ochrany zraku.
Pridlhé sledovanie televízie má negatívny vplyv. Lepší bude pohyb na čerstvom vzduchu. Pri dlhodobej práci za monitorom je potrebné si oči chrániť.
Nápomocné sú okuliare s vhodným filtrom.
Podobne, v špecifických podmienkach pomôžu aj ochranné okuliare. Dôležité je zamedziť pobyt v rizikovom priestore - zafajčený či klimatizovaný.
Oči potrebujú dostatočný spánok a odpočinok. Pri dlhom čítaní či sledovaní monitorov a televízie je vhodné krátke odvrátenie zraku do diaľky - od sledovaného obsahu.
Pomôže vyhýbanie sa stresu, ale aj zmena životosprávy, doplnenie vitamínov a dostatočný pitný režim. Dôležitá je hygiena očných viečok.
Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
