Como é que a artrose facetária é tratada? Reabilitação, fisioterapia e medicação

O tratamento conservador consiste em medicamentos do grupo dos analgésicos (para controlo da dor), anti-inflamatórios não esteróides, medicamentos para relaxamento muscular (miorrelaxantes) e antidepressivos.

A fisioterapia, a reabilitação, o exercício terapêutico, a aplicação de calor seco, a acupunctura são importantes, podendo ainda ser necessária a psicoterapia.

No caso da síndrome facetária, um método diagnóstico e terapêutico eficaz é o bloqueio facetário.

Trata-se de uma técnica invasiva em que se utiliza uma agulha sob controlo de TAC ou de ultra-sons para injetar um medicamento de ação local na proximidade do nervo que alimenta a articulação facetária. Este método tem valor diagnóstico e terapêutico.

Estes bloqueios são efectuados em várias sessões, uma vez que uma aplicação não é suficiente para concluir o diagnóstico.

É administrado um anestésico local.

A administração de corticosteróides também está indicada na terapia, pois os corticosteróides suprimem o processo inflamatório.

A desnervação por radiofrequência, ou também ablação, é um método invasivo em que o nervo que inerva a articulação facetária afetada é colocado fora de ação.

Durante o procedimento, é introduzida uma agulha, através da qual é inserido um elétrodo, sendo aplicado calor suficiente na extremidade da agulha para danificar o nervo.

No entanto, este método não tem um efeito permanente e tem de ser repetido após um determinado período de tempo, uma vez que o nervo se regenera, o que demora um tempo diferente para cada pessoa. A duração da intervenção é muito individual. Normalmente, o nervo fica inoperacional durante cerca de um ano.

Este método é escolhido principalmente após o fracasso total do tratamento conservador e após a confirmação do diagnóstico com pelo menos dois bloqueios facetários.

A fonte de informação refere ainda que:

As fibras nervosas são destruídas por meios físicos, nomeadamente a alta temperatura e o frio (crioneurólise), ou por meios químicos, como o álcool ou o fenol.

Ligação: ncbi.nlm.nih.gov (Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, Institutos Nacionais de Saúde)