Soor, oídio, rã: Como se livrar da rã na boca? + O que ajuda para o soor

A soor (vulgarmente conhecida como dor de garganta ou dor de sapo) é uma infeção micótica (levedura, fungo) que afecta a mucosa oral. Ocorre em recém-nascidos e bebés, principalmente por volta da décima segunda semana de vida. Afecta 5% a 15% de todas as crianças.

Pode ser transmitida ao bebé durante o próprio parto através do líquido amniótico, no qual se encontra normalmente a levedura. Em alguns casos, é transmitida mais tarde durante a amamentação, especialmente se a mãe tiver os mamilos inflamados.

Existe um maior risco de oídio em recém-nascidos prematuros com baixo peso pós-natal.

O oídio manifesta-se como uma camada branca, principalmente na mucosa do palato, da língua e das bochechas, com um aspeto semelhante ao do leite coalhado.

No entanto, ao contrário do leite coalhado, o soor não pode ser removido mecanicamente. Ao tentar limpar a boca do bebé pensando que se trata de resíduos de leite, a zona afetada pode começar a sangrar devido à irritação.

A doença é desagradável, provoca dor e hemorragias localizadas, o que resulta em dificuldades de amamentação e irritabilidade do bebé.

Muitas vezes, há uma transmissão secundária da infeção para o mamilo da mãe que amamenta e vice-versa. Por isso, é preferível alimentar o bebé a biberão durante a doença. O biberão deve ser cuidadosamente limpo após cada utilização.

Para além da limpeza cuidadosa dos biberões, as chupetas também devem ser fervidas regularmente em água quente. Se a amamentação persistir, a mãe deve, naturalmente, assegurar uma higiene e cuidados maternos adequados.

Entre os agentes infecciosos das doenças fúngicas da mucosa oral propriamente dita, que incluem as feridas, a levedura candida albicans tem a maior percentagem de representação.

Nos últimos anos, outras espécies fúngicas não albicans, como a candida glabrata, candida krusei, candida tropicalis e espécies de candida, também têm vindo a ganhar destaque.

Os agentes causadores da doença são fungos (micoses, cândida) que sobrevivem como saprófitas na raiz da língua em humanos adultos. A menos que a imunidade seja reduzida devido a várias causas de doença, eles permanecem lá. No entanto, quando a imunidade é reduzida, os fungos crescem demais.

Os recém-nascidos têm um sistema imunitário imaturo, razão pela qual sofrem frequentemente de doenças causadas por fungos. Não existe um equilíbrio entre os fungos e a flora natural da cavidade oral. Os fungos tornam-se predominantes e prejudiciais.

Com o desenvolvimento gradual da imunidade nas crianças, o número de doenças diminui. Se a doença persistir ou se repetir, é necessário procurar a causa da imunidade insuficiente ou prejudicada por outras causas patológicas.

A doença manifesta-se sob a forma das chamadas "manchas de leite", que não podem ser limpas. Estas manchas são designadas por manchas de leite devido à sua cor esbranquiçada a ligeiramente amarela e porque se assemelham muito aos restos de leite coalhado após a amamentação. Sangram e são dolorosas quando são removidas mecanicamente à força.

A dor não se manifesta em todos os bebés. Na maior parte das vezes, é a irritação da boca que provoca a dor. A dor leva o bebé a ficar nervoso e insatisfeito ou a recusar a mama. O bebé fica então inquieto, choroso e, muitas vezes, com fome devido à falta de alimentação. A fome aumenta a insatisfação e as mães encontram-se muitas vezes num círculo vicioso.

Uma vez que o soor é muito frequente nos recém-nascidos, qualquer médico pode detectá-lo a olho nu, mesmo as mães, o chamado exame oftalmológico.

Para uma verdadeira confirmação laboratorial do fungo, é necessário um exame microscópico com confirmação de cultura do agente causador, o que é importante para diferenciar o tipo de fungo e, em seguida, o tratamento adequado.

O curso da doença pode ser seguido desde o nascimento até à infância, mas surge mais frequentemente nas duas primeiras semanas de vida. Em média, afecta cerca de 10% do total de recém-nascidos.

Formas de soor:

1. Forma ligeira da doença - doença micótica local (a doença ocorre localmente, afectando normalmente a mucosa do palato, da língua e da bochecha)
2. Forma grave da doença - doença micótica sistémica (crescimento excessivo de fungos com subsequente infestação de outros sistemas de órgãos)

Evolução da doença sem complicações

O curso da doença é quase sempre sem complicações graves. A imaturidade do sistema imunitário é temporária. Com o desenvolvimento do bebé, da sua imunidade e também com a contribuição de um tratamento adequado, a doença desaparece tão rapidamente como surgiu.

Alguns bebés têm dificuldade em sugar o leite, o que se deve a uma dor na boca após uma irritação mecânica. A hemorragia local é ligeira e, por vezes, passa despercebida.

Com um desenvolvimento adequado do bebé e medicação apropriada, o tratamento dura em média cerca de uma semana. O tempo de recuperação pode variar individualmente, dependendo de vários factores. Um deles é a reinfeção com um mamilo infetado.

Evolução complicada da doença - recém-nascidos patológicos

Em casos muito raros, pode ocorrer uma evolução complicada da doença, que normalmente não se deve ao fungo em si, mas à razão principal do seu crescimento excessivo e da sua sobrevivência no organismo da criança.

A soor com uma evolução complicada afecta normalmente recém-nascidos patológicos com baixo peso à nascença, falta de adaptação pós-natal e outras doenças concomitantes de natureza mais grave.

Manifesta-se pela falta de função ou falha do órgão que foi afetado pelo fungo secundário, normalmente o sistema respiratório, o que é muito perigoso em crianças pequenas.