Tensão arterial baixa: porque é que surge, que sintomas tem + Complicações

A hipotensão(profissionalmente, tensão arterial baixa) não é uma doença no verdadeiro sentido da palavra.

O que é a tensão arterial em poucas palavras

A tensão arterial ocorre quando o coração empurra o sangue para a corrente sanguínea durante o batimento, sendo a pressão do sangue que flui contra as paredes das artérias.

Divide-se em pressão arterial sistólica (sTK) e pressão arterial diastólica(dTK).

A pressão arterial sistólica é o valor mais alto da pressão, ocorre quando o sangue é expelido para a circulação do corpo. A pressão diastólica é o valor quando o coração relaxa, é a pressão arterial mais baixa.

Num monitor de tensão arterial e nos registos médicos, a pressão é indicada em unidades de mmHg (milímetros de coluna de mercúrio). Anteriormente, era utilizada a unidade de torr. A pressão mais alta(sistólica) está antes da barra, a pressão diastólica está depois da barra. Por exemplo, 120/80: a pressão sistólica é 120 e a pressão diastólica é 80.

Em 1896, o médico Scipione Riva Rocci publicou um artigo sobre a medição da pressão arterial com um esfigomanómetro (medidor de pressão). O método foi aperfeiçoado pelo cirurgião russo Nikolai Korotkov, que deu o seu nome aos fenómenos de Korotkov.

O que é a tensão arterial baixa e quais os seus valores?

O termo hipotensão arterial crónica refere-se a uma pressão arterial baixa de longa duração, com um valor inferior a 100/60 mmHg. Também conhecemos uma queda transitória e de curta duração da pressão arterial, que se manifesta normalmente por tonturas, desmaios ou síncope (colapso).

A hipotensão primária (essencial) não tem uma causa exacta. A hipotensão secundária é um sintoma e uma consequência de outra doença.

Ler também artigos sobre a tensão arterial:Os valores da tensãoarterial são

apresentados na

tabela seguinteTensão arterialelevada - hipertensão

Outra forma de dividir a hipotensão :

• Hipotensão ortostática
• Hipotensão habitual

A diferença básica é apresentada no quadro seguinte

As mulheres sofrem de tensão arterial baixa em maior grau, assumindo a influência da regulação hormonal e nervosa.

Valores de tensão arterial normal e baixa na tabela

Uma tensão arterial normal mais baixa e uma tensão arterial normal ajudam a prevenir doenças cardiovasculares.
Exemplos incluem aterosclerose, doença cardíaca coronária, enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral.

Os valores mais baixos e a pressão arterial muito baixa causam dificuldades agudas e complicações na vida quotidiana. A longo prazo, os valores cronicamente baixos da pressão arterial são perigosos.

A tensão arterial baixa provoca fraqueza muscular, fadiga, ineficácia e problemas neurológicos, devido ao fornecimento insuficiente de sangue às células, tecidos e órgãos.

Aumenta o risco de lesões em caso de desmaio (perda de consciência de curta duração).

A hipertensão provoca várias complicações para a saúde.

A causa da tensão arterial baixa crónica na sua forma primária não está completamente esclarecida, podendo tratar-se de uma perturbação da regulação hormonal ou nervosa.

As mulheres são mais propensas a este tipo de situação.

A causa de uma descida aguda da pressão pode ser uma mudança súbita de posição. O organismo não consegue reagir com rapidez suficiente e ajustar a circulação sanguínea. O cérebro é insuficientemente irrigado.

Esta hipotensão ortostática é conhecida principalmente de manhã, depois de acordar, de estar deitado durante muito tempo ou, pelo contrário, depois de estar de pé durante muito tempo.

A pessoa fica tonta ou cai inconsciente. Quando o fornecimento de sangue ao SNC estabiliza, a pessoa acorda. A síncope representa um risco de lesão.

A hipotensão pós-prandial é uma descida da pressão arterial sistólica de 20 mmHg após uma refeição. Trata-se de um estado transitório de redução da pressão após uma refeição. A causa exacta é desconhecida, admitindo-se uma base multifactorial. Ocorre mais frequentemente nos idosos.

Muitas vezes, a tensão arterial baixa é causada por medicamentos, como por exemplo anti-hipertensores (medicamentos para a tensão arterial elevada), medicamentos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca crónica (beta-bloqueadores, inibidores da ECA, vasodilatadores, diuréticos) e antidepressivos tricíclicos.

As pessoas tomam doses excessivas - intencionalmente e não intencionalmente - e podem esquecer-se de que já tomaram uma dose de um medicamento.

Outras causas secundárias de tensão arterial baixa :

Tratamento inadequado, terapia mal ajustada (pelo paciente ou pelo médico).

• mesmo com esforços exagerados para reduzir a tensão arterial elevada
• causas neurológicas - doenças do SNC (sistema nervoso central) ou do SNP (sistema nervoso periférico, medula espinal)
  • esclerose múltipla
  • doença de Parkinson
  • neuropatia diabética
  • lesões orgânicas do SNC
  • disfunção autonómica autonómica
  • tumores cerebrais
  • polineurite inflamatória(síndroma de Guillain-Barré)
• alcoolismo
• carência de vitaminas
• má nutrição, anorexia, bulimia
• desidratação e consumo insuficiente de álcool
• perturbações do sistema endócrino (tiróide ou glândulas supra-renais)
• stress
• gravidez

A hipotensão também pode ocorrer em situações de choque agudo que ameaçam imediatamente a vida de uma pessoa:

• choque hemorrágico
• choque traumático
• choque anafiláctico
• choque por queimaduras
• choque cardiogénico
• choque hipovolémico em caso de desidratação grave

A hipotensão provoca uma diminuição da irrigação sanguínea das células, tecidos eórgãos, manifestando-se frequentemente por fraqueza muscular, fadiga geral, tonturas e falta de concentração.

O risco é o desenvolvimento de complicações, o que também se verifica em caso de hipotensão grave prolongada, que pode provocar lesões orgânicas no sistema nervoso (cérebro).

Esta última pode provocar lesões orgânicas no sistema nervoso(cérebro), que fica menos irrigado a longo prazo, o que lhe é prejudicial.

Nos anos 60, os médicos George Milton Shy e Glenn Albert Drager associaram a hipotensão ortostática a lesões degenerativas do SNC.
Descreveram-na como atrofia multissistémica - AMS.
Trata-se de uma doença rara.

Sintomas gerais de hipotensão:

• Fadiga
• fraqueza
• fraqueza muscular
• dor de cabeça
• tonturas(vertigens), vertigens, sensação de embriaguez
• pele fria, especialmente nas mãos e nos pés
• extremidades frias
• suor frio
• transpiração excessiva
• perturbações visuais, tais como visão turva, escuridão à frente dos olhos
• flashes diante dos olhos
• zumbidos, outros ruídos desagradáveis nos ouvidos
• pulso rápido(taquicardia) e sensação de palpitações cardíacas (palpitações)
• respiração rápida- hiperventilação
• tremores
• sensações de formigueiro por todo o corpo, tremor dos membros
• sensação de frio, arrepios
• ou, pelo contrário, afrontamentos
• medo ou ansiedade
• sensação de desmaio
• desmaio
• síncope, colapso, desmaio
• perda de consciência de curta duração
  • Se a inconsciência persistir, pode haver outra causa

Em caso de hipotensão, é feita uma anamnese, a pessoa descreve as suas dificuldades e o médico faz um diagnóstico com base nos sintomas.

No entanto, uma única medição não é suficiente, sendo necessárias várias medições independentes para confirmar o diagnóstico de hipotensão.

Com medições repetidas, o valor da pressão deve ser inferior a 100/60 mmHg.

Também se opta por uma medição da pressão arterial de 24 horas, designada por Holter de pressão, para um exame interno. Um exame de ECG pode revelar uma perturbação do ritmo cardíaco que pode levar a uma descida da pressão arterial. Também pode ser efectuado um Holter de ECG (registo de 24 horas).

As análises laboratoriais ao sangue ou à urina, a radiografia, o ECO e a ecografia são complementares. Pode ser efectuada uma TAC ou uma RMN mais pormenorizada para o diagnóstico diferencial e para identificar a causa primária.

Uma tensão arterial normal mais baixa é melhor para a prevenção de doenças cardiovasculares e, a longo prazo, não apresenta o risco de desenvolver complicações.

Esta forma de tensão arterial é mais frequente em raparigas e mulheres jovens.

Nas raparigas adolescentes e nas mulheres mais jovens, as dores menstruais ou a perda de sangue podem ser a causa. Por outro lado, nas pessoas mais velhas, a desidratação ou a toma de medicamentos para a hipertensão é a principal causa.

As queixas mais comuns incluem fraqueza geral ou muscular, fadiga, sensação de desmaio, desmaio, colapso.

Preste atenção aos sinais de alerta de colapso:

• fraqueza súbita
• tonturas - vertigens
• escuridão diante dos olhos ou outras perturbações visuais
• zumbido, assobio, pressão
• problemas de postura - dobragem dos joelhos
• desmaios

Com estes sintomas, o melhor é deitar-se. Num local público, basta ajoelhar-se e colocar a cabeça entre os joelhos. Em último recurso, sente-se. Com a tensão arterial muito baixa, sentar-se pode não ser suficiente.

Após uma síncope (desmaio), o estado de saúde regressa normalmente ao normal após alguns segundos ou minutos.

A longo prazo, existe o risco de problemas neurológicos, que são causados por uma redução crónica da perfusão, ou seja, do fornecimento de sangue às células, tecidos e órgãos.

Prevenção e outras medidas na hipotensão

Para além do tratamento acima descrito para a tensão arterial baixa, a modificação do estilo de vida e da dieta também ajuda.

O que ajudará na pressão arterial baixa:

1. regime alimentar
   • porções de alimentos mais pequenas e mais frequentes - menos pressão sobre o estômago e o sistema digestivo
   • limitar as refeições pesadas, ricas em gordura e proteínas
   • o aumento da ingestão de sal é uma opção, mas pode não ser desejável (deve ser seguido o bom senso)
   • adesão a um regime de consumo de álcool
   • beber um copo de água antes de se levantar da cama
   • o sumo de laranja ou de toranja é estimulante
   • reduzir o consumo de álcool
   • o efeito diurético do café ou do chá preto pode provocar hipotensão
2. suplementos alimentares
   • vitamina C
   • vitamina B12
   • ácido fólico B9
   • ácido pantoténico B5
3. actividade física suficiente
   • natação, ciclismo, dança, caminhadas
   • exercício ao ar livre
   • em caso de condição física limitada ou de outras doenças, caminhar ao ar livre
4. descanso e sono suficientes
   • evitar o stress
   • reduzir a sobrecarga de trabalho
5. duche com alternância de água quente e fria
   • alternar os fluxos de água quente e fria
   • dos membros em direcção ao coração
   • terminar com água fria

A nossa dica: Leia o artigo Como combater a tensão arterial baixa.

Como ajudar a tensão arterial baixa durante a gravidez

O período de gravidez implica várias alterações para o organismo da mulher, por exemplo, hormonais. Além disso, o sistema cardiovascular de uma mulher grávida é sujeito a um stress acrescido.

A tensão arterial baixa surge normalmente logo no início e nas últimas semanas de gravidez.

Dormir de costas também pode ser um problema. O crescimento do útero, do feto e a alteração das proporções da cavidade abdominal podem causar pressão sobre os grandes vasos. Deitada de costas, a veia cava inferior é oprimida, o que piora o retorno do sangue ao coração.

No terceiro trimestre de gravidez, recomenda-se deitar sobre o lado esquerdo.

A mulher grávida pode apresentar os seguintes sintomas

1. aumento do ritmo cardíaco, taquicardia.
2. palpitações cardíacas
3. queda da tensão arterial, ou mesmo desmaio
4. suores
5. palidez
6. náuseas

Para além da mulher grávida, o feto também está em risco - devido à diminuição da irrigação sanguínea do feto.