Tetralogia de Fallot: O que é e como se manifesta esta malformação congénita?

Um estreitamento da artéria pulmonar reduz a irrigação sanguínea dos pulmões, um orifício no septo interauricular provoca a mistura de sangue oxigenado e desoxigenado, um defeito na aorta séssil provoca a falta de oxigénio para oxigenar todo o corpo e um aumento do ventrículo direito do coração provoca uma alimentação inadequada do próprio músculo cardíaco, o que leva a perturbações diretamente neste órgão. A doença é geralmente tratada diretamente por cirurgia logo que é diagnosticada para evitar complicações adicionais.

A doença é congénita. Muitas vezes, uma combinação de predisposições genéticas e várias influências externas desempenham um papel importante. No âmbito dos factores genéticos, a doença pode ser causada por aberrações cromossómicas. Assim, por exemplo, também ocorre na síndrome de Down ou em doenças semelhantes. No âmbito das influências externas, o consumo de álcool durante a gravidez ou o tabagismo materno durante a gravidez são muito arriscados e têm outras influências negativas.

A falta de ar e a respiração difícil são também sintomas da doença. Surge também após um grande esforço físico, quando os músculos do corpo precisam de ser mais bem oxigenados. Podem também ocorrer sopros cardíacos. A criança pode por vezes ter os chamados dedos atarracados. Um sintoma menos comum, mas possível, é a incapacidade geral de crescimento, quando o desenvolvimento físico e o peso da criança, em particular, não estão dentro da norma. Nos adultos, pode por vezes ocorrer perda de peso.

As doenças são investigadas através da observação dos sintomas. A imagiologia do tórax sob a forma de raios X é importante, mas também a ressonância magnética, que pode focar defeitos anatómicos do coração e dos grandes vasos. Além disso, a sobrecarga do coração é examinada através do ECG, e o coração e os grandes vasos são examinados através da ecocardiografia por ultra-sons. As doenças mais complicadas também podem ser examinadas através de um angriograma. Isto refere-se, em particular, ao exame da vasculatura pulmonar.

A doença manifesta-se geralmente após o nascimento e mais tarde durante a infância. Com um maior esforço físico, os sintomas e as manifestações tornam-se mais intensos, especialmente a coloração azulada da pele e das mucosas e a dificuldade em respirar. Durante os períodos de repouso, podem diminuir temporariamente. No entanto, os sopros cardíacos podem estar presentes regularmente, à semelhança do mal-estar geral ou da perda de peso de que podem ser vítimas tanto as crianças como os adultos com tetralogia de Fallot. Se a doença não for tratada, podem ocorrer infecções no coração, o que ameaça diretamente a vida do doente.