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- solen.sk - Verrugas genitais em crianças e adolescentes e sua prevenção, Pavol Šimurka, MD, PhD, Radmila Sládičeková, MD, MPH
- solen.sk - Tratamento atual das verrugas genitais externas, MUDr. Katarína Poláková, PhD.
- gynella.com - Condilomas (verrugas genitais)
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- healthline.com - Verrugas genitais
- medicalnewstoday.com - O que precisa de saber sobre infecções sexualmente transmissíveis
- mayoclinic.org - Verrugas genitais
Verrugas genitais: quais são as causas e os sintomas, qual é o seu aspeto?

As verrugas genitais são pequenos crescimentos à volta dos genitais ou do ânus. São uma doença sexualmente transmissível comum, especialmente na população jovem. São causadas pelo papilomavírus humano (HPV). Se se multiplicarem, têm um aspeto inestético e desagradável.
Sintomas mais comuns
- Corrimento branco da vagina
- Dor no reto
- Dor na uretra
- Dor ao urinar
- Humidade da pele
- Comichão no reto
- Comichão na pele
- Comichão na vagina
- Corrimento vaginal
Características
São causadas pelo papilomavírus humano (HPV).
Existem mais de 100 genótipos conhecidos de HPV, dos quais cerca de 40 causam infeção na zona anogenital.
O HPV provoca várias doenças da pele e das mucosas sob a forma de verrugas cutâneas, papilomas, condilomas em todo o corpo e na zona genital.
90% das verrugas genitais são causadas pelos tipos 6 e 11 do HPV.
Na maioria dos casos, a infeção por HPV é apenas transitória e resolve-se em cerca de 2 anos.

A infeção anogenital pelo HPV manifesta-se por uma ou mais lesões num local (na zona pélvica, à volta do ânus, entre a vagina e o ânus nas mulheres, no colo do útero, entre os testículos e o ânus nos homens).
Em ambos os sexos, podem também surgir na garganta, em resultado de relações sexuais orais.
As verrugas genitais têm um baixo potencial de cancro.
A maioria das infecções ocorre em indivíduos sexualmente activos com idades compreendidas entre os 18 e os 28 anos.
Factores de risco
- Pessoas com menos de 30 anos de idade
- Fumar
- Imunidade enfraquecida
- Transmissão à criança à nascença por uma mãe infetada
Verrugas genitais em crianças
As verrugas genitais são menos comuns nas crianças do que nos adultos.
No entanto, afectam mais frequentemente as raparigas do que os rapazes.
Compromissos
O contacto sexual é o modo mais comum de transmissão, mas também pode ser transmitido pelos dedos, pela boca, por toques íntimos ou mesmo pela transmissão da infeção no seu próprio corpo.
O risco aumenta com cada novo parceiro sexual.
Os tipos 6 e 11 do HPV são mais comuns em crianças.
Em crianças que ainda não tiveram relações sexuais, as verrugas são causadas por tipos de HPV cutâneos, que foram transmitidos para esta zona ao coçar a verruga e depois transferi-la para a zona genital com os dedos. A incidência é mais comum em crianças com mais de 4 anos de idade.
A transmissão nos adolescentes ocorre através de contacto sexual desprotegido e contacto próximo transmitido de forma não sexual, por exemplo, através de roupa interior infetada, uma toalha ou um objeto infetado.
Sintomas
A manifestação típica é o aparecimento de verrugas cutâneas, crescimentos, condilomas.
Uma pessoa pode ter uma pequena protuberância na pele, um conjunto de várias protuberâncias ou vários crescimentos salientes.
As verrugas podem variar em tamanho e aspeto.
Qual o seu aspeto e o que podem ser:
- grandes ou pequenas
- planas ou em forma de couve-flor
- a cor pode ser branca, cor-de-rosa, vermelha, castanho-púrpura ou cor de pele
- podem formar lesões cutâneas inchadas e acastanhadas nas pregas, à volta da vagina e do ânus, que podem cheirar mal
Nas mulheres, as verrugas aparecem no útero, na vagina, no colo do útero, à volta do reto e à volta da uretra. Nas mulheres, os sintomas podem aparecer mesmo quando as verrugas ainda não são visíveis, manifestando-se por corrimento vaginal, comichão, sangramento e ardor.
Nos homens, as verrugas surgem no pénis, no prepúcio, na zona entre os testículos e o ânus, nos testículos, no exterior e no interior do ânus, à volta da uretra e na virilha.
As verrugas genitais também podem aparecer nos lábios, boca, língua e garganta após sexo oral com uma pessoa infetada.
No início, podem não ser visíveis a olho nu. Mais tarde, crescem à superfície da pele e tornam-se visíveis ao toque, com uma sensação de inchaço. O seu tamanho pode ser minúsculo, com pequenos depósitos ou grandes depósitos.
Os sintomas mais comuns das verrugas genitais incluem desconforto na zona genital ao contacto com a roupa interior e desconforto ou dor durante as relações sexuais. Podem começar a sangrar quando são feridas.
A propagação das verrugas genitais pode ser rápida ou também pode ser lenta.
São transmitidas principalmente através da atividade sexual, incluindo sexo anal, vaginal e oral.
Condilomas (condilomas acuminados)
Os condilomas são crescimentos da pele, verrugas causadas mais frequentemente pelo HPV tipos 6 e 11. Este tipo de HPV não apresenta um risco elevado de cancro.
São normalmente assintomáticos, mas podem causar comichão e ardor.
Os crescimentos podem ser de cor rosada, amarelada-esbranquiçada ou ligeiramente mais escura do que a cor da pele.
Podem ter uma forma pequena e formar-se isoladamente ou em grupos. Por vezes, os tumores podem coalescer em depósitos planos ou formar depósitos em forma de couve-flor. São frequentemente pedunculados com um revestimento esbranquiçado na superfície e podem cheirar mal.
As verrugas brancas e planas são denominadas condilomas planos.
Condilomas grandes (tumor de Buschke-Lowenstein)
Os condilomas grandes a gigantes são conhecidos como tumor de Buschke-Lowenstein (GCA).
Trata-se de um tumor grande em forma de couve-flor, de crescimento lento.
Tem muitas características em comum com os condilomas.
Este tipo afecta mais frequentemente os homens do que as mulheres.
Nos homens, ocorre na área entre os testículos e o ânus e, nas mulheres, na área entre a vagina e o ânus.
É um tipo bastante agressivo que pode crescer para a área circundante. Os tipos de HPV 6, 11 e 16 são os mais comuns.
O aparecimento de um condiloma tão grande é causado por imunidade insuficiente, doenças crónicas e falta de higiene.
Nas crianças
Nas raparigas, o aparecimento de verrugas ocorre na zona vaginal, na vulva, na uretra e à volta do ânus.
Nos rapazes, as verrugas são mais comuns à volta do ânus. Nos indivíduos sexualmente inactivos, as verrugas no pénis são menos comuns. Nos adolescentes sexualmente activos, as verrugas são mais comuns no pénis e no escroto.
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Diagnóstico
No caso das verrugas genitais, outras doenças como pólipos benignos, condilomas largos na sífilis, queratose seborreica devem ser diferenciadas no diagnóstico e outras causas possíveis devem ser excluídas.
O médico examina cuidadosamente os locais das verrugas e, em caso de dúvida, recolhe uma amostra para análise do tipo de vírus HPV.
Nas mulheres, também é efectuado um exame pélvico, uma vez que as verrugas também podem ocorrer nas profundezas da vagina. É colhida uma zaragatoa vaginal do colo do útero para obter células que são enviadas para o teste do HPV.
Curso
O risco de transmissão é maior quando surgem novas verrugas. Durante este período, devem ser tomados cuidados redobrados e as relações sexuais devem ser evitadas devido à elevada infecciosidade.
Na infeção por HPV, a infeção ataca as células saudáveis nas quais o ADN viral está implantado. Estas produzem proteínas codificadas pelo ADN viral e provocam alterações nos tecidos, o que causa inchaço da pele e a formação de crescimentos.
Um corpo saudável consegue eliminar a infeção por HPV a tempo e produz anticorpos.
O desenvolvimento do HPV depende de:
- do sistema imunitário
- da nutrição
- hormonas
- tabagismo
- da infeção que ocorre no corpo
As verrugas são inicialmente de cor rosada, podendo transformar-se em formações moles em forma de couve-flor ou de crista.
As verrugas genitais têm por vezes tendência a reaparecer, sobretudo em pessoas imunocomprometidas.
Os condilomas benignos são frequentemente múltiplos e a sua evolução pode ser duradoura.
Prevenção
- Vacinação contra o HPV - O que é o HPV e a vacinação contra o HPV?
- Sexo protegido com preservativo para reduzir o risco de infeção por HPV
A vacina contra o HPV destina-se a crianças e adolescentes a partir dos 9 anos de idade e pode ser administrada a homens e mulheres.
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Verrugas genitais na gravidez
Quando surgem verrugas genitais, é provável que a mulher grávida tenha sido infetada pelo HPV antes da gravidez.
O corpo da mulher foi capaz de lidar com a infeção antes da gravidez e não induziu o aparecimento de verrugas.
A razão para o aparecimento de verrugas genitais durante a gravidez deve-se, na maioria das vezes, ao enfraquecimento do sistema imunitário e às várias alterações que ocorrem na mulher durante a gravidez.
O aumento da irrigação sanguínea dos tecidos da zona do útero durante a gravidez pode provocar o crescimento acelerado dos condilomas na zona genital. A pele e as mucosas estão mais vascularizadas.
As verrugas genitais não interferem com o decurso da gravidez e não representam qualquer ameaça para o feto em desenvolvimento.
O tratamento é aplicado após o parto para evitar o risco de afetar negativamente a gravidez e pôr em perigo o feto.
No caso das verrugas genitais, recomenda-se o parto por cesariana para evitar o risco de transmissão da infeção pelo HPV da mãe para o feto.
Como é tratado: título Verrugas genitais
Como são tratadas as verrugas genitais? Medicamentos, pomadas ou cirurgia?
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